Annotations of the nursing team: the (dis) appreciation of care for the information provided / Anotações da equipe de enfermagem: a (des)valorização do cuidado pelas informações fornecidas

• Autor(a) principal: Caldeira, Mariana Menezes
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: Souza, Tania Vignuda, Morais, Rita de Cássia Melão, Moraes, Juliana Rezende Montenegro Medeiros, Nascimento, Luciana de Cássia Nunes, Oliveira, Isabel Cristina Santos
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental Online
• Texto Completo: https://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/6534
• topic: Registros de enfermagem; Criança; Enfermagem pediátrica; Cuidado de enfermagem; Registros de Enfermagem

Objetivos: analisar as anotações da equipe de enfermagem nos prontuários de crianças hospitalizadas e discutir as informações descritas pela enfermagem e suas implicações para a assistência à criança. Métodos: Pesquisa qualitativa desenvolvida em enfermaria pediátrica de Hospital Geral. Dados extraídos da consulta em  prontuários. Análise temática. Resultados: As anotações estavam relacionadas a dados que indicavam funcionamento gastrintestinal, atividade motora, interpretação das alterações dos sinais vitais, uso de dispositivos tecnológicos, e cuidados de enfermagem como curativos e higiene corporal. O espaço destinado à anotação da equipe de enfermagem era restrito a folha de prescrição médica que era ínfimo e não havia identificação do profissional. Conclusão: Os profissionais de enfermagem se limitavam a descrever na folha de prescrição médica informações que não refletiam o seu cuidado e a real condição clínica da criança quanto à qualidade da assistência de enfermagem. Em contrapartida, não havia um movimento dos próprios profissionais de enfermagem para garantir um espaço no prontuário como membro da equipe de saúde.