AVQI e CPPS como medida de efeito de terapia vocal intensiva em idosos e sua correlação com a avaliação perceptivo-auditiva

• Autor(a) principal: Fernandes, Luana Alves
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/238585
• topic: Voz; Qualidade de voz; Envelhecimento; Análise acústica; Análise percptual; Voice; Voice quality; Aging; Acoustic analysis; Perceptual analysis

Introdução: O Cepstral Peak Prominence Smoothed (CPPS) e o Acoustic Voice Quality Index (AVQI) são indicados na investigação de vozes com desvios vocais e fornecem estimativas válidas da severidade da disfonia e são robustas para verificar os resultados de intervenção terapêutica. Objetivos: Investigar os índices CPPS e AVQI na voz de idosos submetidos à terapia intensiva com progressão de intensidade e de frequência da voz e de duração do tempo máximo de fonação com e sem o uso da eletroestimulação na reabilitação vocal em idosos, além de correlacionar tais medidas acústicas com a avaliação perceptivo-auditiva. Metodologia: foram analisadas as gravações de vozes, de estudo anteriormente desenvolvido, de 35 idosos de ambos os sexos, com idades entre 61 e 82 anos, divididos em Grupo Experimental (GE) e Grupo Controle (GC). O GE realizou a terapia vocal intensiva com progressão de intensidade e de frequência da voz e de duração do tempo máximo de fonação associada à eletroestimulação neuromuscular, e GC, sem tal associação. As gravações foram coletadas nos momentos Pré-terapia vocal (Pré), imediatamente após (PI) e após um mês de finalizadas as sessões terapêuticas (P1M), em sala com tratamento acústico. Foram utilizadas as gravações editadas da vogal “a”, com duração de 3 segundos, e a contagem de números de 1 a 20. Com essas gravações, foi extraído o AVQI por um script do programa PRAAT e, das medidas oferecidas pelo índice, foi de interesse neste estudo, a medida CPPS. Os resultados da avaliação perceptivo-auditiva analisados em estudo anterior foram utilizados para realizar a correlação com as medidas acústicas de interesse. Os desfechos foram analisados em função do grupo de intervenção e do momento de avaliação utilizando-se o teste ANOVA de medidas pareadas. O tamanho de efeito foi mensurado com o teste Eta Quadrado Parcial. Para os valores com diferença estatística, foram realizadas as comparações múltiplas com o Teste de Tukey, com correção de Bonferroni. Para a correlação dos parâmetros de análise perceptivo-auditiva e as medidas acústicas, foi utilizado o Teste de Correlação de Spearman. Considerou-se um nível de significância de 5%. Resultados: Não houve diferença entre os grupos em nenhuma das medidas. Em relação aos momentos de avaliação, houve diferença na comparação das medidas CPPS (p<0,001; η²p=0,680) e AVQI (p<0,001; η²p=0,602). Para o AVQI, o momento Pré apresentou valores maiores que os momentos PI (p<0,001) e P1M (p<0,001). Para o CPPS, o Pré apresentou valores menores que os momentos PI (p<0,001) e P1M (p<0,001). Para a análise de correlação foram utilizados os dados dos dois grupos conjuntamente. Houve correlação positiva entre AVQI e avaliação perceptivo-auditiva e correlação negativa entre CPPS e avaliação perceptivo-auditiva para os parâmetros grau geral, rugosidade, soprosidade e tensão na emissão de vogal sustentada e contagem de números nos diferentes momentos de intervenção. Conclusão: As medidas AVQI e CPPS permitiram detectar mudanças na qualidade vocal após a realização das duas propostas terapêuticas, não mostrando diferenças entre as propostas. Essas medidas acústicas se relacionaram com parâmetros da análise perceptivo-auditiva tanto no momento pré terapia como nos dois momentos após a terapia.