Hipertrofia ventricular e mortalidade cardiovascular em pacientes de hemodiálise de baixo nível educacional

• Autor(a) principal: Martin, Rosana dos Santos e Silva [UNESP]
• Data de Publicação: 2012
• Outros Autores: Martin, Luis Cuadrado [UNESP], Franco, Roberto Jorge da Silva [UNESP], Barretti, Pasqual [UNESP], Caramori, Jacqueline Socorro Costa Teixeira [UNESP], Castro, João Henrique [UNESP], Antunes, Aline de Araújo [UNESP], Zanati-Basan, Silméia Garcia [UNESP], Matsubara, Beatriz Bojikian [UNESP], Martins, Antonio Sérgio [UNESP]
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2012005000004; http://hdl.handle.net/11449/11104
• topic: Hipertrofia ventricular esquerda; dialise renal; nefropatias; baixo rendimento escolar; Hipertrofia ventricular izquierda; diálisis renal; nefropatías; bajo rendimiento escolar; Hypertrophy, left ventricular; renal dialysis; underachievement; kidney diseases

FUNDAMENTO: A hipertrofia ventricular esquerda é potente preditor de mortalidade em renais crônicos. Estudo prévio de nosso grupo mostrou que renais crônicos com menor escolaridade têm hipertrofia ventricular mais intensa. OBJETIVO: Ampliar estudo prévio e verificar se a hipertrofia ventricular esquerda pode justificar a associação entre escolaridade e mortalidade cardiovascular de pacientes em hemodiálise. MÉTODOS: Foram avaliados 113 pacientes entre janeiro de 2005 e março de 2008 e seguidos até outubro de 2010. Foram traçadas curvas de sobrevida comparando a mortalidade cardiovascular, e por todas as causas dos pacientes com escolaridade de até três anos (mediana da escolaridade) e pacientes com escolaridade igual ou superior a quatro anos. Foram construídos modelos múltiplos de Cox ajustados para as variáveis de confusão. RESULTADOS: Observou-se associação entre nível de escolaridade e hipertrofia ventricular. A diferença estatística de mortalidade de origem cardiovascular e por todas as causas entre os diferentes níveis de escolaridade ocorreu aos cinco anos e meio de seguimento. No modelo de Cox, a hipertrofia ventricular e a proteína-C reativa associaram-se à mortalidade por todas as causas e de origem cardiovascular. A etiologia da insuficiência renal associou-se à mortalidade por todas as causas e a creatinina associou-se à mortalidade de origem cardiovascular. A associação entre escolaridade e mortalidade perdeu significância estatística no modelo ajustado. CONCLUSÃO: Os resultados do presente trabalho confirmam estudo prévio e demonstram, ademais, que a maior mortalidade cardiovascular observada nos pacientes com menor escolaridade pôde ser explicada por fatores de risco de ordem bioquímica e de morfologia cardíaca.