Estratégia de apoio às famílias para prevenção de internação pediátrica por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde

• Autor(a) principal: Lima, Lilian de
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/153682
• topic: saúde da criança; atenção primária a saúde; hospitalização; child health; primary health care; hospitalization

Introdução: as internações por condições sensíveis à atenção primária - ICSAP são ocorrências que podem ser evitadas caso a Atenção Primária à Saúde exerça sua função corretamente, ou seja, realizando o tratamento de doenças agudas e o devido controle de doenças crônicas, sendo hospitalizados somente aqueles que necessitem de atenção especializada e de nível tecnológico avançado. Objetivo: elaborar material educativo sobre ICSAP para pais/responsáveis de crianças usuárias de unidades básicas de saúde, considerando as causas de internação mais prevalentes em hospital de referência de um município do interior paulista. Aspectos metodológicos: trata-se de pesquisa de abordagem mista, realizada em três etapas. Na primeira etapa, foi realizado um estudo observacional sobre as ICSAP de crianças no primeiro ano de vida, internadas em hospital público estadual de julho de 2015 a junho de 2016, com dados coletados dos seus prontuários. Para verificar a associação das condições mais prevalentes e variáveis explanatórias foi realizado teste quiquadrado ou Exato de Fisher, considerando-se o valor de p<0,05 para nível de significância, com cálculo de Odds Ration e respectivos intervalos de confiança. Para realizar as análises foi empregado o programa Epinfo, versão 7.2.2.2. A segunda etapa foi realizada no primeiro semestre de 2017, quando foram entrevistadas mães/responsáveis de crianças internadas por CSAP sobre suas concepções e experiências quanto à atenção à saúde de seus filhos pelas unidades básicas de saúde. Os depoimentos foram analisados segundo técnicas de Análise de Conteúdo, na vertente Temática. O material educativo foi desenvolvido na terceira etapa, com base nos achados das etapas anteriores Resultados: Das 253 hospitalizações infantis, 53,3% foram por CSAP. A maioria dessas crianças tinha menos de seis meses (66,4%), nasceu a termo (78,8%), de parto vaginal (51,9%), não era o primeiro filho (72,2%), tinha mãe adulta (89,8%) e com mais de oito anos de estudo (63,5%). E, também, a maior parte não possuía hospitalização prévia (71,5%), não foi internada em UTI (94,2%) e tinha vacinação atualizada (92,7%). As CSAP mais prevalentes foram respiratórias (69,3%) e essas tinham menores chances de ocorrer entre as mães primíparas (p=0,0085, OR=0,35, IC=0,16 – 0,77). Sobre as concepções e experiências apreendidas, configuraram-se dois temas: Atenção à saúde das crianças pelos serviços públicos de saúde e Motivos atribuídos à hospitalização da criança. Sobre o material educativo, contando com a parceria de responsáveis pela rede pública de atenção primária à saúde, foram elaborados um folder e uma cartilha sob forma de história em quadrinhos, os quais abordam as doenças respiratórias, seus fatores relacionados, sua prevenção e outras informações pertinentes na ocorrência de casos. Considerações finais: os achados das etapas iniciais foram fundamentais para confirmar a relevância da elaboração da proposta educativa voltada à prevenção de internação por doenças respiratórias durante o primeiro ano de vida, fornecendo subsídios teóricos e metodológicos para a sua concretização, particularmente junto às mães multiparas.