Confiabilidade de dois métodos radiográficos para determinação da maturação esquelética por meio de imagens das vértebras cervicais e concordância com imagens de mão e punho

• Autor(a) principal: Lima, Juliana Ferreira
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/154395
• topic: Intensificação de imagem radiográfica; Determinação da idade pelo esqueleto; Ossos da mão; Vértebras cervicais; Digital radiography; Skeletal age determin; Hand bones

O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade de dois métodos radiográficos de determinação da maturação esquelética das vértebras cervicais e a concordância com o método baseado nas imagens radiográficas de mão e punho. Foram analisadas imagens radiográficas digitais cefalométricas laterais e de mão e punho de 120 indivíduos, com idades variando entre 6 e 18 anos. Para o estudo da repetibilidade e reprodutibilidade, as imagens radiográficas foram interpretadas por 4 examinadores (2 radiologistas e 2 ortodontistas) em dois momentos distintos de acordo com os métodos de Hassel e Farman (VC1) e Baccetti et al. (VC2). Para o estudo de concordância, o método de Fishman também foi realizado pelos quatro examinadores. Para as análises estatísticas foi utilizada estatística Kappa (ҡ), com ponderação linear, seguida do cálculo dos intervalos de confiança (IC95%) e Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). Os resultados da análise intra-examinador indicaram calibração “quase perfeita” para os quatro examinadores (ҡ>0,81) em todos os métodos de análise. Os limites inferiores dos IC estiveram todos acima de 0,71 para a análise inter-examinador. Os valores de CCI para reprodutibilidade inter-examinador foram considerados “excelentes” para os limites inferiores de todos os IC (≥0,91). Embora a proporção total de diagnósticos concordantes (acurácia) obtida nos métodos VC1 e VC2 tenha sido, respectivamente, 42% e 50% para os ortodontistas e 42% e 40% para os radiologistas, o cruzamento de todos os IC95% não mostrou diferença significativa. Concluímos que os dois métodos de determinação da maturação esquelética das vértebras cervicais são confiáveis, pois apresentaram excelente repetitividade e reprodutibilidade. Estes dois métodos apresentaram concordância substancial com o método que utiliza imagens radiográficas da mão e punho e, além disso, ortodontistas e radiologistas os interpretaram com a mesma precisão.