Early initiation of dialysis: mortality and renal function recovery in acute kidney injury patients

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Nascimento, Ginivaldo Victor Ribeiro do
Data de Publicação: 2012
Outros Autores: Balbi, André Luis [UNESP], Ponce, Daniela [UNESP], Abrão, Juliana Maria Gera [UNESP]
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
Texto Completo: http://dx.doi.org/10.5935/0101-2800.20120022
http://hdl.handle.net/11449/11301
Resumo: INTRODUÇÃO: A decisão de quando iniciar a diálise em pacientes com lesão renal aguda (LRA) que apresentam síndrome urêmica está bem estabelecida, entretanto, com ureia < 200 mg/dl o melhor momento para iniciar a diálise torna-se incerto. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a mortalidade e a recuperação da função renal em pacientes com LRA, cujo início da diálise ocorreu em diferentes níveis de ureia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo desenvolvido em hospital escola, no estado de São Paulo, Brasil, envolvendo 86 pacientes submetidos à diálise. RESULTADOS: A diálise foi iniciada com uréia > 150 mg/dl em 23 pacientes (grupo I) e uréia > 150 mg/dl em 63 pacientes (grupo II). Hipervolemia e mortalidade foram mais frequentes no grupo I que no grupo II (65,2 x 14,2% - p < 0,05; 39,1 x 68,9% - p < 0,05, respectivamente). Entre os sobreviventes, a recuperação renal foi maior no grupo I (71,4 e 36,8%, respectivamente, p < 0,05). A análise multivariada mostrou risco independente de mortalidade relacionado à sepse, idade > 60 anos, diálise peritoneal e uréia > 150 mg/dl no início da diálise. CONCLUSÃO: Menor mortalidade e maior recuperação renal estão associadas com o diálise iniciada precocemente, conforme baixos níveis de ureia, em pacientes com LRA.
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spelling Early initiation of dialysis: mortality and renal function recovery in acute kidney injury patientsInício precoce da diálise: mortalidade e recuperação da função renal em pacientes com lesão renal agudadiáliseinsuficiência renallesão renal agudamortalidadeacute kidney injurydialysismortalityrenal insufficiencyINTRODUÇÃO: A decisão de quando iniciar a diálise em pacientes com lesão renal aguda (LRA) que apresentam síndrome urêmica está bem estabelecida, entretanto, com ureia < 200 mg/dl o melhor momento para iniciar a diálise torna-se incerto. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a mortalidade e a recuperação da função renal em pacientes com LRA, cujo início da diálise ocorreu em diferentes níveis de ureia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo desenvolvido em hospital escola, no estado de São Paulo, Brasil, envolvendo 86 pacientes submetidos à diálise. RESULTADOS: A diálise foi iniciada com uréia > 150 mg/dl em 23 pacientes (grupo I) e uréia > 150 mg/dl em 63 pacientes (grupo II). Hipervolemia e mortalidade foram mais frequentes no grupo I que no grupo II (65,2 x 14,2% - p < 0,05; 39,1 x 68,9% - p < 0,05, respectivamente). Entre os sobreviventes, a recuperação renal foi maior no grupo I (71,4 e 36,8%, respectivamente, p < 0,05). A análise multivariada mostrou risco independente de mortalidade relacionado à sepse, idade > 60 anos, diálise peritoneal e uréia > 150 mg/dl no início da diálise. CONCLUSÃO: Menor mortalidade e maior recuperação renal estão associadas com o diálise iniciada precocemente, conforme baixos níveis de ureia, em pacientes com LRA.INTRODUCTION: The decision of when to start dialysis in Acute Kidney Injury (AKI) patients with overt uremia is strongly established, however, when blood urea nitrogen (BUN) levels is < 100 mg/dL the timing of initiation of dialysis remains uncertain. Purpose: The aim of this study was to assess mortality and renal function recovery AKI patients started on dialysis at different BUN levels. METHODS: This was a retrospective study performed at Medical School Hospital, São Paulo, Brazil, enrolling 86 patients underwent to dialysis. RESULTS: Dialysis was started when BUN < 75 mg/dl in 23 patients (Group I) and BUN > 75 mg/dl in 63 patients (Group II). Hypervolemia and mortality were higher in Group I than in Group II (65.2% vs. 14.3% - p < 0.05, 39.1% vs. 68.9%- p < 0.05, respectively). Among survivors, the rate of renal function recovery was higher in Group I (71.4% and 36.8%, respectively - p < 0.05). Multivariate analysis showed that sepsis, age > 60 years, peritoneal dialysis and BUN > 75 mg/dl at dialysis initiation were independently related with mortality. CONCLUSIONS: Lower mortality and higher renal function recovery rates were associated with early dialysis initiated at lower BUN leves in AKI patients.Faculdade Integral DiferencialNOVAFAPIUNESP Faculdade de MedicinaHospital Estadual BauruUNESP Faculdade de MedicinaSociedade Brasileira de NefrologiaFaculdade Integral DiferencialNOVAFAPIUniversidade Estadual Paulista (Unesp)Hospital Estadual BauruNascimento, Ginivaldo Victor Ribeiro doBalbi, André Luis [UNESP]Ponce, Daniela [UNESP]Abrão, Juliana Maria Gera [UNESP]2014-05-20T13:33:03Z2014-05-20T13:33:03Z2012-12-01info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/article337-342application/pdfhttp://dx.doi.org/10.5935/0101-2800.20120022Jornal Brasileiro de Nefrologia. Sociedade Brasileira de Nefrologia, v. 34, n. 4, p. 337-342, 2012.0101-2800http://hdl.handle.net/11449/1130110.5935/0101-2800.20120022S0101-28002012000400005S0101-28002012000400005.pdf5697804493071661SciELOreponame:Repositório Institucional da UNESPinstname:Universidade Estadual Paulista (UNESP)instacron:UNESPengJornal Brasileiro de Nefrologiainfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-08-14T17:22:15Zoai:repositorio.unesp.br:11449/11301Repositório InstitucionalPUBhttp://repositorio.unesp.br/oai/requestopendoar:29462024-08-14T17:22:15Repositório Institucional da UNESP - Universidade Estadual Paulista (UNESP)false
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Início precoce da diálise: mortalidade e recuperação da função renal em pacientes com lesão renal aguda
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