Avaliação de populações de macrófagos M1 e M2 em desordens potencialmente malignas orais

• Autor(a) principal: Silva, Raphaela Sartori da
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/244049
• topic: Leucoplasia; Líquen Plano; Macrófagos; Leukoplakia; Lichen Planus; Macrophages

Inúmeras evidências sugerem que os macrófagos estão relacionados com crescimento, invasão e metástase de vários tumores sólidos. No entanto, ainda não foi bem esclarecido o papel destas células em desordens potencialmente malignas orais (DPMOs). O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente a densidade de macrófagos CD68+ e CD163+ em amostras de líquen plano oral (LPO), lesão liquenóide oral (LLO), leucoplasia oral (LO) e leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP), buscando correlacionar estes achados com o distinto potencial de transformação maligno entre estas DPMOs. Neste estudo, foram avaliadas amostras de tecido parafinado de pacientes com diagnóstico clínico-patológico de LPO (n=15), LLO (n=16), LO (n=19) e LVP (n=27 amostras provenientes de 12 pacientes). Adicionalmente, amostras de hiperplasia fibrosa inflamatória (HFI) foram utilizadas como controle. Dados demográficas e clínico-patológicas foram coletadas dos prontuários clínicos. A densidade de macrófagos foi avaliada por meio da marcação imuno-histoquímica para CD68 e CD163. Posteriormente, realizou-se fotos de cinco campos representativos das áreas intraepitelial e subepitelial com a objetiva de 20× usando uma câmera Olympus DP25 acoplada ao microscópio Nikon Eclipse E600. Em seguida a quantificação das células positivas foi realizada por dois examinadores independentes (R.S.S. e M.P.P.), utilizando o software Image J. Os dados foram submetidos à análise de variância multivariada (two-way e four-way), considerando um nível de significância de 5%. Os resultados deste estudo revelaram que a grande maioria das células C68+ e CD163+ foi distribuída no compartimento subepitelial de todos os grupos estudados. De modo geral, foi observado uma quantidade ligeiramente maior de células CD163+ do que células CD68+; exceto para o grupo LO que mostrou um predomínio de células CD68+ e CD163+, tanto na região intraepitelial como subepitelial. Análise estatística dos dados mostrou que o número de células CD68+ na região subepitelial no grupo LPO foi significativamente maior em relação aos outros grupos. Por outro lado, foi encontrada uma redução estatisticamente significativa de células CD163+ na LO em relação ao LPO (p<0.0001) e LVP (p=0,001), assim como no HFI em relação ao LPO (p=0,011). Nenhuma associação entre a densidade de células CD68+ ou CD163+ com o grau de displasia epitelial ou história de transformação maligna foi evidenciada nos grupos. Adicionalmente, foi encontrado um aumento estatisticamente significativo da razão CD163+/CD68+ em amostras de LVP em relação à HFI (p=0,001) e LO (p<0,0001). Contudo, os resultados revelaram uma associação significativa entre a diminuição da razão CD163+/CD68+ com o histórico de transformação maligna tanto em lesões displásicas de baixo e alto risco na LVP (p<000,1). Deve-se destacar que a taxa de transformação maligna da LVP é a maior entre estas DPMOs. Conclui-se que a avaliação baseada puramente na quantificação de macrófagos CD68+ e CD163+ em diferentes DPMOs, não é capaz de explicar as diferenças nas taxas de transformação maligna. Contudo, distintas formas de interação destas células com outras células do sistema imunológico pode explicar a associação encontrada entre a diminuição da razão CD163+/CD68+ e o histórico de transformação maligna na LVP.