Tempo de latência e duração do efeito do rocurônio, atracúrio e mivacúrio em pacientes pediátricos

• Autor(a) principal: Módolo, Norma Sueli Pinheiro [UNESP]
• Data de Publicação: 2002
• Outros Autores: Nascimento Junior, Paulo do [UNESP], Croitor, Lorena Brito da Justa [UNESP], Vianna, Pedro Thadeu Galvão [UNESP], Castiglia, Yara Marcondes Machado [UNESP], Ganem, Eliana Marisa [UNESP], Braz, José Reinaldo Cerqueira [UNESP], Takito, Daniela Suemi [UNESP], Takaesu, Luciano Akira [UNESP]
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942002000200006; http://hdl.handle.net/11449/10978
• topic: ANESTESIA, Pediátrica; BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES, Não despolarizantes; BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES, Não despolarizantes; BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES, Não despolarizantes; MONITORIZAÇÃO; ANESTHESIA, Pediatric; MONITORING; NEUROMUSCULAR BLOCKERS, Nondepolarizing; NEUROMUSCULAR BLOCKERS, Nondepolarizing; NEUROMUSCULAR BLOCKERS, Nondepolarizing

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os bloqueadores neuromusculares (BNM) são freqüentemente utilizados em anestesia pediátrica e não existe aquele considerado ideal. O objetivo deste trabalho foi avaliar o rocurônio, o atracúrio e o mivacúrio, em crianças, quanto ao tempo de latência e de recuperação, à interferência sobre as variáveis hemodinâmicas e às condições de intubação traqueal. MÉTODO: Sessenta e sete crianças, estado físico ASA I e II, com idade variando de 2 anos e 6 meses a 12 anos, foram anestesiadas com alfentanil (50 µg.kg-1), propofol (3 mg.kg-1), sevoflurano e N2O/O2 e divididas em três grupos: G1 = rocurônio 0,9 mg.kg-1 (n = 22); G2 = atracúrio 0,5 mg.kg-1 (n = 22) e G3 = mivacúrio 0,15 mg.kg-1 (n = 23). A monitorização do bloqueio neuromuscular foi realizada com o método de aceleromiografia no trajeto do nervo ulnar. Foram estudados: o tempo de latência (TL), a duração clínica (T25), o tempo de relaxamento (T75) e o índice de recuperação (T25-75). A pressão arterial média (PAM) e a freqüência cardíaca (FC) foram registradas em seis momentos, bem como as condições encontradas no momento da intubação traqueal. RESULTADOS: A mediana do TL foi de 0,6 minutos em G1, 1,3 minutos em G2 e 1,9 minutos em G3. A mediana do T25 foi em G1 = 38 minutos, G2 = 41,5 minutos e G3 = 8,8 minutos. A mediana do T75 foi em G1 = 57,7 minutos, G2 = 54,6 minutos e G3 = 13,6 minutos. A mediana do índice de recuperação (T25-75) foi em G1 = 19,7 minutos, G2 = 13,1 minutos e G3 = 4,8 minutos. As condições de intubação traqueal foram consideradas excelentes na maioria dos pacientes de ambos os grupos. Não houve modificações clínicas importantes da PAM e da FC. CONCLUSÕES: O rocurônio, 0,9 mg.kg-1, teve o menor tempo de latência e o mivacúrio, 0,15 mg.kg-1, o menor tempo de recuperação nos pacientes pediátricos anestesiados com sevoflurano. Também, o rocurônio, o mivacúrio e o atracúrio não determinaram alterações hemodinâmicas de importância clínica relevante e proporcionaram excelentes condições de intubação traqueal.