Injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo: relato de caso
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2004 |
Outros Autores: | , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNESP |
Texto Completo: | http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942004000500006 http://hdl.handle.net/11449/10989 |
Resumo: | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Injeção inadvertida de medicamentos de uso não espinhal nos espaços peridural e subaracnóideo é uma complicação anestésica passível de ocorrer. Este relato apresenta um caso de injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo. RELATO do CASO: Paciente do sexo feminino, 17 anos, 69 kg, IMC de 26.2, estado físico ASA I, 36 semanas e 4 dias de gestação, com diagnóstico de sofrimento fetal agudo, e indicação de cesariana. Apresentava freqüência cardíaca de 82 bpm, pressão arterial de 130 x 70 mmHg, SpO2 de 97%, ritmo cardíaco sinusal regular. A anestesia foi por via subaracnóidea com a associação de anestésico local e opióide, 15 mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% e 25 µg de fentanil. Após 5 minutos da instalação do bloqueio, a paciente referiu mal estar inespecífico. Aferidas pressão arterial, 190 x 120 mmHg, freqüência cardíaca, 145 bpm, e SpO2, 95%. Verificando-se as ampolas cujos conteúdos foram administrados encontrou-se uma de bupivacaína e uma de metoclopramida. O quadro se apresentou com cefaléia frontal intensa, visão turva, náuseas, vômitos e agitação inicial, que evoluiu para sonolência e torpor, além de hipertensão arterial e taquicardia. Foram administrados tramadol, dipirona, ondansetron e medidas de suporte. Após 30 minutos, a paciente apresentava-se assintomática, com PA de 150 x 100 mmHg e FC de 120 bpm. Recebeu alta para a enfermaria 140 minutos após permanência na SRPA, com total reversão dos bloqueios motor, sensitivo e autonômico, e normalização dos parâmetros hemodinâmicos. Recebeu alta hospitalar 48 horas após, sem apresentar seqüelas neurológicas, juntamente com o recém-nascido. CONCLUSÕES: Máxima atenção deve ser dada a qualquer medicamento administrado, seja qual for à via utilizada. Padronização de cores de ampolas, e dos locais de depósito, com o intuito de diminuir este tipo de acidente é recomendável. |
id |
UNSP_5c8ea7b342a10d667bdd8fc668be953c |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unesp.br:11449/10989 |
network_acronym_str |
UNSP |
network_name_str |
Repositório Institucional da UNESP |
repository_id_str |
2946 |
spelling |
Injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo: relato de casoInyección inadvertida de metoclopramida en el espacio subaracnoideo: relato de casoAccidental spinal metoclopramide injection: case reportANTIEMÉTICOSCOMPLICAÇÕESTÉCNICAS ANESTÉSICASTÉCNICAS ANESTÉSICASANESTHETIC TECHNIQUESANESTHETIC TECHNIQUESANTIEMETICSCOMPLICATIONSJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Injeção inadvertida de medicamentos de uso não espinhal nos espaços peridural e subaracnóideo é uma complicação anestésica passível de ocorrer. Este relato apresenta um caso de injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo. RELATO do CASO: Paciente do sexo feminino, 17 anos, 69 kg, IMC de 26.2, estado físico ASA I, 36 semanas e 4 dias de gestação, com diagnóstico de sofrimento fetal agudo, e indicação de cesariana. Apresentava freqüência cardíaca de 82 bpm, pressão arterial de 130 x 70 mmHg, SpO2 de 97%, ritmo cardíaco sinusal regular. A anestesia foi por via subaracnóidea com a associação de anestésico local e opióide, 15 mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% e 25 µg de fentanil. Após 5 minutos da instalação do bloqueio, a paciente referiu mal estar inespecífico. Aferidas pressão arterial, 190 x 120 mmHg, freqüência cardíaca, 145 bpm, e SpO2, 95%. Verificando-se as ampolas cujos conteúdos foram administrados encontrou-se uma de bupivacaína e uma de metoclopramida. O quadro se apresentou com cefaléia frontal intensa, visão turva, náuseas, vômitos e agitação inicial, que evoluiu para sonolência e torpor, além de hipertensão arterial e taquicardia. Foram administrados tramadol, dipirona, ondansetron e medidas de suporte. Após 30 minutos, a paciente apresentava-se assintomática, com PA de 150 x 100 mmHg e FC de 120 bpm. Recebeu alta para a enfermaria 140 minutos após permanência na SRPA, com total reversão dos bloqueios motor, sensitivo e autonômico, e normalização dos parâmetros hemodinâmicos. Recebeu alta hospitalar 48 horas após, sem apresentar seqüelas neurológicas, juntamente com o recém-nascido. CONCLUSÕES: Máxima atenção deve ser dada a qualquer medicamento administrado, seja qual for à via utilizada. Padronização de cores de ampolas, e dos locais de depósito, com o intuito de diminuir este tipo de acidente é recomendável.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Inyección inadvertida de medicamentos de uso no espinal en los espacios peridural y subaracnoideo es una complicación anestésica pasible de ocurrir. Este relato presenta un caso de inyección inadvertida de metoclopramida en el espacio subaracnóideo. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo femenino, 17 años, 69 kg, IMC de 26.2, estado físico ASA I, 36 semanas y 4 días de gestación, con diagnóstico de sufrimiento fetal agudo, e indicación de cesárea. Presentaba frecuencia cardíaca de 82 bpm, presión arterial de 130 x 70 mmHg, SpO2 de 97%, ritmo cardíaco sinusal regular. La anestesia fue por vía subaracnoidea con la asociación de anestésico local y opioide, 15 mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% y 25 µg de fentanil. Después de 5 minutos de la instalación del bloqueo, la paciente mencionó mal estar inespecífico. Aferidas presión arterial, 190 x 120 mmHg, frecuencia cardíaca, 145 bpm, y SpO2, 95%. Verificándose las ampollas cuyos contenidos fueron administrados se encontró una de bupivacaína y una de metoclorpramida. El cuadro se presentó con cefalea frontal intensa, visión turbia, náuseas, vómitos y agitación inicial, que evoluyó para somnolencia y torpor, además de hipertensión arterial y taquicardia. Fueron administrados tramadol, dipirona, ondansetron y medidas de soporte. Después de 30 minutos, la paciente se presentaba asintomática, con PA de 150 x 100 mmHg y FC de 120 bpm. Recibió alta para la enfermaria 140 minutos después de permanencia en la SRPA, con total reversión de los bloqueos motor, sensitivo y autonomico, y normalización de los parámetros hemodinámicos. Recibió alta hospitalar 48 horas después, sin presentar secuelas neurológicas, juntamente con el recién-nacido. CONCLUSIONES: Máxima atención debe ser dada a cualquier medicamento administrado, sea cual sea la vía utilizada. Patronización de colores de ampollas, y de los locales de depósito, con la finalidad de diminuir este tipo de accidente es recomendable.BACKGROUND and OBJECTIVES: Accidental injection of non-spinal drugs in epidural and spinal spaces is a possible anesthetic complication. This report presents a case of inadvertent spinal metoclopramide injection. CASE REPORT: Female patient, 17 years old, 69 kg, BMI = 26.2, physical status ASA I, 36 weeks and 4 days gestation, with acute fetal suffering and C-section indication. Patient presented with heart rate of 82 bpm, blood pressure of 130 x 70 mmHg, SpO2 of 97% and regular sinusoidal cardiac rhythm. Spinal anesthesia performed with a local anesthetic and opioid association, 15 mg of 0.25% hyperbaric bupivacaine and 25 µg fentanyl. Patient referred unspecific discomfort 5 minutes after blockade installation. Blood pressure was 190 x 120 mmHg, heart rate was 145 bpm and SpO2 was 95%. Checking the vials, one bupivacaine vial and one metoclopramide vial were found. Symptoms were severe frontal headache, blurred view, nausea, vomiting and initial agitation evolving to sleepiness and torpor, in addition to hypertension and tachycardia. Tramadol, dipyrone, ondansetron and support measures were administered. Patient was asymptomatic 30 minutes after with BP of 150 x 100 mmHg and HR of 120 bpm. Patient was discharged from PACU to the ward 140 minutes after with sensory, motor and autonomic block recovery and normal hemodynamic parameters. Patient was discharged 48 hours later without neurological sequelae, together with the neonate. CONCLUSIONS: Close attention should be paid to any administered drug, regardless of the route. It is desirable to standardize vial colors and storage sites aiming at minimizing this type of accident.UNESP Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de AnestesiologiaUNESP Faculdade de Medicina de BotucatuUNESP Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de AnestesiologiaUNESP Faculdade de Medicina de BotucatuSociedade Brasileira de AnestesiologiaUniversidade Estadual Paulista (Unesp)Leão, Eduardo Barbosa [UNESP]Barros, Guilherme Antonio Moreira de [UNESP]Castiglia, Yara Marcondes Machado [UNESP]Ganem, Eliana Marisa [UNESP]2014-05-20T13:32:12Z2014-05-20T13:32:12Z2004-10-01info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/article663-667application/pdfhttp://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942004000500006Revista Brasileira de Anestesiologia. Sociedade Brasileira de Anestesiologia, v. 54, n. 5, p. 663-667, 2004.0034-7094http://hdl.handle.net/11449/1098910.1590/S0034-70942004000500006S0034-709420040005000062-s2.0-5044226968S0034-70942004000500006.pdf8226942130768820SciELOreponame:Repositório Institucional da UNESPinstname:Universidade Estadual Paulista (UNESP)instacron:UNESPporRevista Brasileira de Anestesiologia0.8500,320info:eu-repo/semantics/openAccess2024-08-14T13:20:06Zoai:repositorio.unesp.br:11449/10989Repositório InstitucionalPUBhttp://repositorio.unesp.br/oai/requestopendoar:29462024-08-14T13:20:06Repositório Institucional da UNESP - Universidade Estadual Paulista (UNESP)false |
dc.title.none.fl_str_mv |
Injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo: relato de caso Inyección inadvertida de metoclopramida en el espacio subaracnoideo: relato de caso Accidental spinal metoclopramide injection: case report |
title |
Injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo: relato de caso |
spellingShingle |
Injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo: relato de caso Leão, Eduardo Barbosa [UNESP] ANTIEMÉTICOS COMPLICAÇÕES TÉCNICAS ANESTÉSICAS TÉCNICAS ANESTÉSICAS ANESTHETIC TECHNIQUES ANESTHETIC TECHNIQUES ANTIEMETICS COMPLICATIONS |
title_short |
Injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo: relato de caso |
title_full |
Injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo: relato de caso |
title_fullStr |
Injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo: relato de caso |
title_full_unstemmed |
Injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo: relato de caso |
title_sort |
Injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo: relato de caso |
author |
Leão, Eduardo Barbosa [UNESP] |
author_facet |
Leão, Eduardo Barbosa [UNESP] Barros, Guilherme Antonio Moreira de [UNESP] Castiglia, Yara Marcondes Machado [UNESP] Ganem, Eliana Marisa [UNESP] |
author_role |
author |
author2 |
Barros, Guilherme Antonio Moreira de [UNESP] Castiglia, Yara Marcondes Machado [UNESP] Ganem, Eliana Marisa [UNESP] |
author2_role |
author author author |
dc.contributor.none.fl_str_mv |
Universidade Estadual Paulista (Unesp) |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Leão, Eduardo Barbosa [UNESP] Barros, Guilherme Antonio Moreira de [UNESP] Castiglia, Yara Marcondes Machado [UNESP] Ganem, Eliana Marisa [UNESP] |
dc.subject.por.fl_str_mv |
ANTIEMÉTICOS COMPLICAÇÕES TÉCNICAS ANESTÉSICAS TÉCNICAS ANESTÉSICAS ANESTHETIC TECHNIQUES ANESTHETIC TECHNIQUES ANTIEMETICS COMPLICATIONS |
topic |
ANTIEMÉTICOS COMPLICAÇÕES TÉCNICAS ANESTÉSICAS TÉCNICAS ANESTÉSICAS ANESTHETIC TECHNIQUES ANESTHETIC TECHNIQUES ANTIEMETICS COMPLICATIONS |
description |
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Injeção inadvertida de medicamentos de uso não espinhal nos espaços peridural e subaracnóideo é uma complicação anestésica passível de ocorrer. Este relato apresenta um caso de injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo. RELATO do CASO: Paciente do sexo feminino, 17 anos, 69 kg, IMC de 26.2, estado físico ASA I, 36 semanas e 4 dias de gestação, com diagnóstico de sofrimento fetal agudo, e indicação de cesariana. Apresentava freqüência cardíaca de 82 bpm, pressão arterial de 130 x 70 mmHg, SpO2 de 97%, ritmo cardíaco sinusal regular. A anestesia foi por via subaracnóidea com a associação de anestésico local e opióide, 15 mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% e 25 µg de fentanil. Após 5 minutos da instalação do bloqueio, a paciente referiu mal estar inespecífico. Aferidas pressão arterial, 190 x 120 mmHg, freqüência cardíaca, 145 bpm, e SpO2, 95%. Verificando-se as ampolas cujos conteúdos foram administrados encontrou-se uma de bupivacaína e uma de metoclopramida. O quadro se apresentou com cefaléia frontal intensa, visão turva, náuseas, vômitos e agitação inicial, que evoluiu para sonolência e torpor, além de hipertensão arterial e taquicardia. Foram administrados tramadol, dipirona, ondansetron e medidas de suporte. Após 30 minutos, a paciente apresentava-se assintomática, com PA de 150 x 100 mmHg e FC de 120 bpm. Recebeu alta para a enfermaria 140 minutos após permanência na SRPA, com total reversão dos bloqueios motor, sensitivo e autonômico, e normalização dos parâmetros hemodinâmicos. Recebeu alta hospitalar 48 horas após, sem apresentar seqüelas neurológicas, juntamente com o recém-nascido. CONCLUSÕES: Máxima atenção deve ser dada a qualquer medicamento administrado, seja qual for à via utilizada. Padronização de cores de ampolas, e dos locais de depósito, com o intuito de diminuir este tipo de acidente é recomendável. |
publishDate |
2004 |
dc.date.none.fl_str_mv |
2004-10-01 2014-05-20T13:32:12Z 2014-05-20T13:32:12Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article |
format |
article |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942004000500006 Revista Brasileira de Anestesiologia. Sociedade Brasileira de Anestesiologia, v. 54, n. 5, p. 663-667, 2004. 0034-7094 http://hdl.handle.net/11449/10989 10.1590/S0034-70942004000500006 S0034-70942004000500006 2-s2.0-5044226968 S0034-70942004000500006.pdf 8226942130768820 |
url |
http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942004000500006 http://hdl.handle.net/11449/10989 |
identifier_str_mv |
Revista Brasileira de Anestesiologia. Sociedade Brasileira de Anestesiologia, v. 54, n. 5, p. 663-667, 2004. 0034-7094 10.1590/S0034-70942004000500006 S0034-70942004000500006 2-s2.0-5044226968 S0034-70942004000500006.pdf 8226942130768820 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.relation.none.fl_str_mv |
Revista Brasileira de Anestesiologia 0.850 0,320 |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
663-667 application/pdf |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Sociedade Brasileira de Anestesiologia |
publisher.none.fl_str_mv |
Sociedade Brasileira de Anestesiologia |
dc.source.none.fl_str_mv |
SciELO reponame:Repositório Institucional da UNESP instname:Universidade Estadual Paulista (UNESP) instacron:UNESP |
instname_str |
Universidade Estadual Paulista (UNESP) |
instacron_str |
UNESP |
institution |
UNESP |
reponame_str |
Repositório Institucional da UNESP |
collection |
Repositório Institucional da UNESP |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UNESP - Universidade Estadual Paulista (UNESP) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1808128109548929024 |