Avaliação da qualidade da atenção básica no município de Bauru: desafios para um processo de mudança

• Autor(a) principal: Vasconcelos, Roseli d' Avila [UNESP]
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/98371
• topic: Saúde pública; Cuidados primários de saúde; Bauru (SP); Evaluation

O Município de Bauru foi um dos pioneiros na valorização da Atenção Básica por implantar uma rede municipal de serviços, antecipando-se no início dos anos 80 ao processo de municipalização. Durante 15 anos essas inovações não tiveram sustentabilidade, havendo uma progressiva fragilização da rede de saúde. Em 2005, a gestão municipal criou condições político institucionais de reavaliação desse processo, assumindo o resgate da Atenção Básica como uma das prioridades do governo. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a qualidade da Atenção Básica no município de Bauru, de 2005 a 2008 com foco na gerência e organização das ações de atenção à saúde. Trata-se de estudo transversal organizado na forma de uma pesquisa avaliativa estruturada. Uma primeira avaliação foi realizada ao final do primeiro ano da gestão, em 2006, por meio de um questionário piloto. O questionário final, denominado QuaIiAB, foi novamente aplicado em 2007 e 2008. Foi realizada também análise documental de relatórios de gestão e plano de ações, além do uso de informações de relatório sobre dados qualitativos colhidos em 2006. Foram avaliadas três dimensões da organização dos serviços: estrutura, assistência e gerência. Os resultados apontam evoluções positivas, e outras que necessitam de investimentos.Na evolução as unidades quanto à dimensão estrutura, existem dificuldades em relação à área física, equipamentos e falta de pessoal, os avanços foram em relação à aquisição de medicamentos, ampliação da coleta de exames clínico-laboratoriais. Na dimensão assistência, as evoluções foram na atenção programática para os adultos, crianças e gestantes; já as ações para demanda espontânea, adolescentes, idosos, usuários de álcool e mulheres em situação de violência ainda necessitam de investimentos. Na dimensão gerenciamento...