Acquired hepatocerebral degeneration and hepatic encephalopathy: correlations and variety of clinical presentations in overt and subclinical liver disease

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Romeiro, Fernando Gomes [UNESP]
Data de Publicação: 2011
Outros Autores: Américo, Madileine F., Yamashiro, Fábio S. [UNESP], Caramori, Carlos Antonio [UNESP], Schelp, Arthur Oscar [UNESP], Santos, Antonio C., Silva, Giovanni Faria [UNESP]
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
Texto Completo: http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2011000400017
http://hdl.handle.net/11449/11559
Resumo: A degeneração hepatocerebral adquirida (AHD) e a degeneração hepatolenticular podem ter apresentações clínicas semelhantes, mas quando uma doença hepática crônica e achados motores atípicos coexistem, a distinção entre AHD e encefalopatia hepática (HE) pode ser ainda mais complicada. Descrevemos três casos de AHD (dois tendo HE) com diferentes achados em neuroimagem, doenças hepáticas distintas e apresentações motoras semelhantes, todos com hipertensão arterial e perda de peso antes das manifestações motoras. O diagnóstico e a fisiopatologia são comentados e comparados com relatos prévios. Concluímos que existem muitas correlações entre HE, degeneração hepatolenticular e AHD, mas a sobreposição de HE e AHD pode ser mais comum dependendo do conhecimento clínico e da acurácia dos critérios diagnósticos adotados para cada enfermidade. Como a AHD não é considerada prioridade na lista de transplante hepático, o prognóstico dos pacientes com AHD permanece ruim, e a interrupção do fluxo nos shunts portossistêmicos deve ser sempre considerada.
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spelling Acquired hepatocerebral degeneration and hepatic encephalopathy: correlations and variety of clinical presentations in overt and subclinical liver diseaseDegeneração hepatocerebral adquirida e encefalopatia hepática: correlações e variedade de apresentações clínicas na doença hepática evidente e subclínicaatetosecoréiadegeneração hepatolenticulardiscinesiasdistoniadistúrbios do movimentoencefalopatia hepáticahipercinesiaathetosischoreadyskinesiasdystoniahepatic encephalopathyhepatolenticular degenerationhyperkinesismovement disordersA degeneração hepatocerebral adquirida (AHD) e a degeneração hepatolenticular podem ter apresentações clínicas semelhantes, mas quando uma doença hepática crônica e achados motores atípicos coexistem, a distinção entre AHD e encefalopatia hepática (HE) pode ser ainda mais complicada. Descrevemos três casos de AHD (dois tendo HE) com diferentes achados em neuroimagem, doenças hepáticas distintas e apresentações motoras semelhantes, todos com hipertensão arterial e perda de peso antes das manifestações motoras. O diagnóstico e a fisiopatologia são comentados e comparados com relatos prévios. Concluímos que existem muitas correlações entre HE, degeneração hepatolenticular e AHD, mas a sobreposição de HE e AHD pode ser mais comum dependendo do conhecimento clínico e da acurácia dos critérios diagnósticos adotados para cada enfermidade. Como a AHD não é considerada prioridade na lista de transplante hepático, o prognóstico dos pacientes com AHD permanece ruim, e a interrupção do fluxo nos shunts portossistêmicos deve ser sempre considerada.Acquired hepatocerebral degeneration (AHD) and hepatolenticular degeneration can have similar clinical presentations, but when a chronic liver disease and atypical motor findings coexist, the distinction between AHD and hepatic encephalopathy (HE) can be even more complicated. We describe three cases of AHD (two having HE) with different neuroimaging findings, distinct hepatic diseases and similar motor presentations, all presenting chronic arterial hypertension and weight loss before the disease manifestations. The diagnosis and physiopathology are commented upon and compared with previous reports. In conclusion, there are many correlations among HE, hepatolenticular degeneration and AHD, but the overlapping of AHD and HE could be more common depending on the clinical knowledge and diagnostic criteria adopted for each condition. Since AHD is not considered a priority that affects the liver transplant list, the prognosis in AHD patients remains poor, and flow interruption in portosystemic shunts must always be taken into account.Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Clínica MédicaUniversidade Federal do Mato Grosso Campus Médio Araguaia Instituto de Ciências Biológicas e da SaúdeUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Neurologia, Psicologia e PsiquiatriaUSP Faculdade de Ribeirão Divisão de RadiologiaUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Clínica MédicaUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Neurologia, Psicologia e PsiquiatriaAcademia Brasileira de Neurologia (ABNEURO)Universidade Estadual Paulista (Unesp)Universidade Federal do Mato GrossoUniversidade de São Paulo (USP)Romeiro, Fernando Gomes [UNESP]Américo, Madileine F.Yamashiro, Fábio S. [UNESP]Caramori, Carlos Antonio [UNESP]Schelp, Arthur Oscar [UNESP]Santos, Antonio C.Silva, Giovanni Faria [UNESP]2014-05-20T13:33:46Z2014-05-20T13:33:46Z2011-06-01info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/article496-501application/pdfhttp://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2011000400017Arquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 69, n. 3, p. 496-501, 2011.0004-282Xhttp://hdl.handle.net/11449/1155910.1590/S0004-282X2011000400017S0004-282X2011000400017WOS:000292115600017S0004-282X2011000400017.pdf551872012569876852483887165057096322604200510676SciELOreponame:Repositório Institucional da UNESPinstname:Universidade Estadual Paulista (UNESP)instacron:UNESPengArquivos de Neuro-Psiquiatria1.015info:eu-repo/semantics/openAccess2024-08-16T15:45:29Zoai:repositorio.unesp.br:11449/11559Repositório InstitucionalPUBhttp://repositorio.unesp.br/oai/requestopendoar:29462024-08-16T15:45:29Repositório Institucional da UNESP - Universidade Estadual Paulista (UNESP)false
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