Tempo de trânsito oral, aspiração laringotraqueal e desempenho da função motora grossa na criança com acometimento neurológico

• Autor(a) principal: Gozzer, Marina Mendes [UNESP]
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/202382
• topic: Deglutição; Transtornos da deglutição; Paralisia cerebral; Fluoroscopia; Transtornos motores; Swallowing; Deglutition disorders; Cerebral palsy; Fluoroscopy; Motor disorders

Introdução: Na criança com acometimento neurológico (CAN) o grau de prejuízo motor global pode comprometer a deglutição de forma distinta e comprometer a segurança e eficiência da deglutição. Hipótese: Há correlação do tempo de trânsito oral e da aspiração laringotraqueal com os diferentes níveis de comprometimento na função motora grossa em crianças com acometimento neurológico Objetivo: Este estudo teve por objetivo correlacionar o tempo de trânsito oral e a aspiração laringotraqueal com o desempenho da função motora grossa na CAN. Método: Estudo clínico transversal. Foram analisados 50 exames de videofluoroscopia de deglutição (VFD) de CAN, 29 de banco de dados e 21 mediante coleta prospectiva. Desses, foram incluídos 31 exames, sendo 17 de crianças com Paralisia Cerebral (PC) denominado grupo 1 (G1), 8 do sexo feminino e 9 do sexo masculino, com faixa etária de 1 ano e 3 meses a 11 anos e 1 mês, média de idade de 4 anos e 1 mês e desvio padrão de 3 anos e 5 meses. O grupo 2 (G2) foi composto de 14 exames de crianças com síndromes genéticas (SG), faixa etária de 11 meses a 7 anos e 1 mês, média de idade de 2 anos e 9 meses, desvio padrão de ano e 7 meses e independente do sexo. Realizada VFD no Hospital da Universidade de Marília pelo Programa de Atendimento Interdisciplinar à Criança com Acometimento Neurológico na Infância com protocolo baseado em Logemann (1983) e Martin-Harris et al. (2008). A análise de aspiração laringotraqueal (AL) foi realizada por meio da Penetration Aspiration Scale (Rosenbek et al., 1996) e a análise quantitativa do tempo de trânsito oral total (TTOT) utilizou software específico. As análises foram realizadas somente na consistência pastosa de alimento no volume de 3 ou 5 ml. A função motora grossa (FMG) foi classificada pelo Gross Motor Function Classification Scale (GMFCS). Utilizado teste não paramétrico de correlação de Spearman, com valor de p < 0,05 e Alfa de 5%. Resultados: Não houve correlação significativa entre TTOT e FMG (0,277; p=0,13), e FMG e AL (0,086; p=0,64) independente dos grupos. Tanto no G1 quanto no G2, respectivamente, não houve correlação entre FMG e TTOT (0,177; p=0,498/0,404; p=0,152) ou entre FMG e AL (0,093; p=0,753/0,115; p=0,661. Conclusão: Não houve correlação entre o desempenho da função motora grossa e do tempo de trânsito oral total ou do nível de aspiração laringotraqueal, independente da etiologia da CAN. Houve aproximação entre os níveis mais graves do GMFCS com tempos de trânsito oral mais longo em ambos os grupos.