Obtenção minimamente invasiva de veia safena para cirurgia de revascularização do miocárdio

• Autor(a) principal: Martins, Antônio S. [UNESP]
• Data de Publicação: 2004
• Outros Autores: Andrade, Rubens R. [UNESP], Silva, Marcos A. Moraes [UNESP], Oliveira, Reinaldo A. [UNESP], Campos, Nelson L. K. [UNESP], Mola, Ricardo de [UNESP], Souza, Ademar R. [UNESP], Vidotto, Júlio [UNESP], Padovani, Carlos [UNESP]
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382004000200009; http://hdl.handle.net/11449/11070
• topic: Revascularização miocárdica; Procedimentos cirúrgicos cardíacos; Veia safena; Veia safena; Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos; Myocardial revascularization; Cardiac surgical procedures; Saphenous vein; Saphenous vein; Surgical procedures

OBJETIVO: Analisar, comparativamente, a obtenção minimamente invasiva com o uso do MINI-HARVEST® e com instrumental tradicional adaptado. MÉTODO: de junho de 1996 a janeiro de 1999, 63 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio tiveram suas veias safenas retiradas segundo técnica minimamente invasiva. Nos 30 primeiros pacientes da série utilizou-se método de visão direta com auxílio de dois afastadores de Langenbeck, e nos 33 restantes utilizou-se o MINI-HARVEST®. RESULTADOS: A idade média dos pacientes era de 61 ± 8,75 anos, sendo 52 homens e 11 mulheres. Quarenta e cinco pacientes eram diabéticos, 45 apresentavam sobrepeso/obesidade, 25 eram tabagistas ativos, 32 apresentavam história pregressa de infarto do miocárdio. O tempo médio de retirada da veia safena com afastadores Langenbeck foi de 34,2 ± 8,14 minutos e com o MINI-HARVEST® de 39,20 ± 9,12 minutos. A extensão de veia retirada foi similar nos dois grupos, variando de 10 a 30 cm. Houve uma deiscência superficial no grupo com afastadores de Langenbeck. Houve necessidade de reversão para método tradicional de retirada em dois casos do grupo MINI-HARVEST® e um do grupo Langenbeck. A incidência de infarto transoperatório foi 4,5% (três) no grupo Langenbeck e 3,1%(dois) no grupo MINI-HARVEST®. CONCLUSÕES: Podemos concluir que o método de obtenção de veia safena minimamente invasivo sob visão direta é efetivo e seguro, tanto com o uso de instrumentos tradicionais adaptados para este fim, como com afastadores especialmente constituídos, ressaltando-se que o MINI-HARVEST® dispensa a presença de um auxiliar.