Efeitos da redução da concentração de sódio de diálise sobre o volume de água corporal e marcadores inflamatórios em pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico

• Autor(a) principal: Beduschi, Gabriela de Carvalho [UNESP]
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/92133
• topic: Insuficiencia renal cronica; Hemodialise; Sodio - Efeito fisiologico; Inflammation

O risco de morte por doenças cardiovasculares (DCV) em pacientes tratados por hemodiálise (HD) crônica é 10 a 20 vezes maior que o da população geral. Muitos mecanismos têm sido propostos para a gênese das DCV nesses pacientes, como hipervolemia, hipertensão arterial, dislipidemia e elevação do produto cálcio-fósforo, sendo que atualmente a inflamação tem sido apontada como fator de risco independente e associada óbito por essas doenças. Recentemente, a possibilidade da expansão de volume ser uma das causas de inflamação foi considerada e nesse caso, o edema da parede intestinal poderia favorecer a translocação de endotoxinas com conseqüente inflamação. Sabidamente, o acúmulo de volume extracelular na doença renal crônica está associado à retenção de sódio e assim, a redução da concentração de sódio na solução de HD poderia reduzir o volume extracelular e atenuar o estado inflamatório. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da redução da concentração de sódio na solução de HD sobre a evolução do volume de água corporal e marcadores inflamatórios. Foram incluídos pacientes adultos, tratados regularmente por hemodiálise, com níveis séricos da proteína C reativa (PCR) igual ou maior que 0,7 mg/dl, que foram randomizados em dois grupos: grupo A, constituído de 20 pacientes tratados com a redução da concentração de sódio na solução de HD de 138 mEq/l para 135 mEq/l e grupo B, controle, com 18 pacientes. Na primeira, 8ª e 16ª semanas foram determinados marcadores inflamatórios, bioquímicos, hematológicos, nutricionais, e a quantificação da prescrição dialítica. Quanto às características basais não houve diferenças significantes entre os grupos. Durante o estudo, o grupo A apresentou diminuição significante dos níveis séricos fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e interleucina-6 (IL-6) e no grupo B não houve...