Efeitos determinados pelo pneumoperitônio sobre a hemodinâmica e função renais de cães ventilados com volume e pressão controlados

• Autor(a) principal: Almeida, Armando Vieira de [UNESP]
• Data de Publicação: 2002
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/86640
• topic: Ventilação mecânica - Estudos experimentais; Laparoscopia

Justificativa e Objetivo. Não existem estudos que associem os efeitos determinados pelas modalidades ventilatórias às repercussões sistêmicas, especialmente sobre os rins, durante o pneumoperitônio (P). O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações na hemodinâmica e função renais determinadas pelo pneumoperitônio em cães com ventilação volume e pressão controlados. Método. Dezesseis animais anestesiados com tiopental sódico e fentanil foram divididos em 2 grupos: Grupo 1 - volume controlado; Grupo 2 - pressão controlada, e submetidos ao P de 10 e 15 mmHg. Foram estudados: freqüência cardíaca, pressão arterial média, pressão de átrio direito, pressão de artéria pulmonar ocluída, índices cardíaco, sistólico e de resistência vascular sistêmica, depuração de PAH, fluxo sangüíneo renal, resistência vascular renal, hematócrito, sódio e potássio plasmático, volume urinário, osmolaridade plasmática e urinária, depuração osmolar , de água livre, de sódio, de potássio e de creatinina, excreção urinária e fracionária de sódio e potássio, vasopressina plasmática, pH e PaCO2. Os dados foram coletados em 4 momentos: M1 (antes do P), M2 (30 minutos após P de 10 mmHg), M3 (30 minutos após P de 15 mmHg) e M4 (30 minutos após a deflação P). Resultados. Os resultados mostram aumentos nos índices cardíaco e sistólico, nas pressões de átrio direito e de artéria pulmonar ocluída em M2 e M3, em ambos os grupos. Houve diminuição na depuração e na excreção fracionária de potássio e na osmolaridade urinária a partir de M2 nos dois grupos. Houve aumento na excreção de água livre no conjunto dos grupos, no decorrer do experimento. Conclusões. As ventilações com volume e pressão controlados não determinaram alterações na hemodinâmica e função renais. O pneumoperitônio determinou alterações na hemodinâmica cardiovascular...