Double muscle innervation using end-to-side neurorrhaphy in rats

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Stipp-Brambilla, Elisangela Jeronymo [UNESP]
Data de Publicação: 2012
Outros Autores: Viterbo, Fausto [UNESP], Labbé, Daniel, Garbino, José Antonio, Bernardelli, Maíra Miranda [UNESP]
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
Texto Completo: http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802012000600004
http://hdl.handle.net/11449/11050
Resumo: CONTEXTO E OBJETIVO: Uma das técnicas utilizadas para tratamento da paralisia facial é a dupla inervação muscular com neurorrafia término-terminal, seccionando-se nervos sadios. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ocorrência de dupla inervação muscular através de neurorrafia término-lateral e a manutenção da inervação. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo experimental desenvolvido no Centro de Pesquisa Experimental da Faculdade de Medicina de Botucatu, Unesp. MÉTODOS: Cem ratos foram distribuídos em cinco grupos: G1, controle; G2, secção do nervo fibular; G3, o nervo tibial foi seccionado e o coto proximal suturado na lateral do nervo fibular íntegro; G4, 120 dias após a cirurgia do G3, o nervo fibular foi seccionado proximal à neurorrafia; G5, 120 dias após a cirurgia do G3, os nervos fibular e tibial foram seccionados proximal à neurorrafia. RESULTADOS: Após 150 dias da cirurgia, não foi observada variação na massa do músculo tibial ou no diâmetro das fibras musculares no G3, porém, houve redução do diâmetro da fibra axonal do nervo fibular distal à neurorrafia. Embora, no G4, tenha ocorrido atrofia do músculo tibial cranial 30 dias após a secção do nervo fibular, os resultados do teste eletrofisiológico e da medida do diâmetro axonal confirmaram a ocorrência de reinervação muscular. CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem que a dupla inervação muscular não ocorreu através da neurorrafia término-lateral; o nervo tibial não foi capaz de manter a inervação muscular após a secção do nervo fibular; contudo, ocorreu reinervação muscular 30 dias após a secção do nervo fibular.
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MÉTODOS: Cem ratos foram distribuídos em cinco grupos: G1, controle; G2, secção do nervo fibular; G3, o nervo tibial foi seccionado e o coto proximal suturado na lateral do nervo fibular íntegro; G4, 120 dias após a cirurgia do G3, o nervo fibular foi seccionado proximal à neurorrafia; G5, 120 dias após a cirurgia do G3, os nervos fibular e tibial foram seccionados proximal à neurorrafia. RESULTADOS: Após 150 dias da cirurgia, não foi observada variação na massa do músculo tibial ou no diâmetro das fibras musculares no G3, porém, houve redução do diâmetro da fibra axonal do nervo fibular distal à neurorrafia. Embora, no G4, tenha ocorrido atrofia do músculo tibial cranial 30 dias após a secção do nervo fibular, os resultados do teste eletrofisiológico e da medida do diâmetro axonal confirmaram a ocorrência de reinervação muscular. CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem que a dupla inervação muscular não ocorreu através da neurorrafia término-lateral; o nervo tibial não foi capaz de manter a inervação muscular após a secção do nervo fibular; contudo, ocorreu reinervação muscular 30 dias após a secção do nervo fibular.CONTEXT and OBJECTIVE: One of the techniques used for treating facial paralysis is double muscle innervation using end-to-end neurorrhaphy with sectioning of healthy nerves. The aim of this study was to evaluate whether double muscle innervation by means of end-to-side neurorrhaphy could occur, with maintenance of muscle innervation. DESIGN and SETTING: Experimental study developed at the Experimental Research Center, Faculdade de Medicina de Botucatu, Unesp. METHODS: One hundred rats were allocated to five groups as follows: G1, control group; G2, the peroneal nerve was sectioned; G3, the tibial nerve was transected and the proximal stump was end-to-side sutured to the intact peroneal nerve; G4, 120 days after the G3 surgery, the peroneal nerve was sectioned proximally to the neurorrhaphy; G5, 120 days after the G3 surgery, the peroneal and tibial nerves were sectioned proximally to the neurorrhaphy. RESULTS: One hundred and fifty days after the surgery, G3 did not show any change in tibial muscle weight or muscle fiber diameter, but the axonal fiber diameter in the peroneal nerve distal to the neurorrhaphy had decreased. Although G4 showed atrophy of the cranial tibial muscle 30 days after sectioning the peroneal nerve, the electrophysiological test results and axonal diameter measurement confirmed that muscle reinnervation had occurred. CONCLUSION: These findings suggest that double muscle innervation did not occur through end-to-side neurorrhaphy; the tibial nerve was not able to maintain muscle innervation after the peroneal nerve had been sectioned, although muscle reinnervation was found to have occurred, 30 days after the peroneal nerve had been sectioned.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Department of Surgery and OrthopedicsUniversity Hospital Department of Plastic SurgeryLauro de Souza Lima InstituteUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de BotucatuUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Department of Surgery and OrthopedicsUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de BotucatuFAPESP: 04/13612-5FAPESP: 04/13611-9Associação Paulista de Medicina (APM)Universidade Estadual Paulista (Unesp)University Hospital Department of Plastic SurgeryInstituto Lauro de Souza Lima (ILSL)Stipp-Brambilla, Elisangela Jeronymo [UNESP]Viterbo, Fausto [UNESP]Labbé, DanielGarbino, José AntonioBernardelli, Maíra Miranda [UNESP]2014-05-20T13:32:22Z2014-05-20T13:32:22Z2012-01-01info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/article373-379application/pdfhttp://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802012000600004São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 130, n. 6, p. 373-379, 2012.1516-3180http://hdl.handle.net/11449/1105010.1590/S1516-31802012000600004S1516-31802012000600004WOS:000313867900004S1516-31802012000600004.pdfSciELOreponame:Repositório Institucional da UNESPinstname:Universidade Estadual Paulista (UNESP)instacron:UNESPengSão Paulo Medical Journal1.0630,334info:eu-repo/semantics/openAccess2024-08-14T14:19:44Zoai:repositorio.unesp.br:11449/11050Repositório InstitucionalPUBhttp://repositorio.unesp.br/oai/requestopendoar:29462024-08-14T14:19:44Repositório Institucional da UNESP - Universidade Estadual Paulista (UNESP)false
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