O uso da toxina botulínica no tratamento da DTM muscular

• Autor(a) principal: Benini, Giovanna Taipina [UNESP]
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/213699
• topic: Toxinas botulínicas; Síndrome da disfunção da articulação temporomandibular; Temporomandibular joint dysfunction syndrome

A disfunção temporomandibular pode ser definida como um grupo de doenças que acometem os músculos mastigatórios e estruturas adjacentes. Alguns métodos são utilizados como tratamento para eliminar a dor em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM), tais como relaxantes musculares de ação sistêmica, placas interoclusais, ajustes oclusais e fisioterapia. Estes, em alguns casos não promovem a melhora desejada, tornando alguns casos refratários aos tratamentos conservadores. Atualmente, tem se tornado cada vez maior o interesse pelo uso da toxina botulínica para o tratamento das DTMs por sua ação paralizante em alguns grupos de fibras musculares, impedindo a contração do músculo alvo, diminuindo assim as contrações contínuas, a fadiga e consequentemente a dor. Visto que a eficácia de sua utilização, bem como o seu mecanismo terapêutico ainda não estão completamente esclarecidos, o objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão livre sobre o tema toxina botulínica e DTMs. Para isso, foi realizada uma pesquisa nas bases de dados “Bireme, Scielo, Pubmed/Medline,” utilizando as palavras-chave “toxina botulínica. mialgia, dor miofascial, dor muscular, tratamento”, além dos respectivos termos em inglês “botulinum toxin, myofascial pain, muscular pain, treatment”. Foram incluídos relatos de casos publicados, revisões de literatura, revisões sistemáticas e estudos clínicos em idioma inglês ou português. Foram selecionados 97 artigos de relato de caso, estudos experimentais e revisões na língua portuguesa e inglesa publicados nos últimos 37 anos. Pode-se concluir que o uso de BTX-A nos músculos da mastigação diminuem sua função, o que pode reduzir o bruxismo. Entretanto, cuidados devem ser tomados quanto à indicação adequada de seu uso e o correto diagnóstico do bruxismo e das desordens musculares, pois as dores musculares não dependem somente de hiperfunção muscular. Também é importante ressaltar, que alguns estudos demonstram possíveis efeitos adversos. As dores musculares, especialmente as crônicas envolvem mecanismos centrais ainda não totalmente conhecidos, por isto, condutas reversíveis e duradouras, de mudança de comportamento e reeducação do paciente ainda são a primeira linha de tratamento.