Comportamento do andar com perturbação motora e cognitiva em pacientes com síndrome parkinsoniana

• Autor(a) principal: Gerolamo, Vanessa de Nardi
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: https://hdl.handle.net/11449/251777
• topic: Comportamento do andar; Doença de Parkinson; Controle postural; Equilíbrio dinâmico; Gait behavior; Parkinson's disease; Postural control; Dynamic balance

A síndrome parkinsoniana pode se apresentar de duas formas: doença de Parkinson idiopática (DPId) e parkinsonismo atípico (DPAt). Ambas as doenças apresentam semelhanças nos sinais e sintomas motores e não-motores. O comportamento do andar tem sido estudado sob diferentes paradigmas experimentais, tanto por meio de análises biomecânicas como por testes clínicos. Considerando o número crescente de pacientes com síndrome parkinsoniana, a ampliação da abrangência amostral para esta população no entendimento do comportamento do andar se faz necessária para que programas de intervenção, por meio do exercício físico, possam aplicar o conhecimento gerado nos estudos em ambientes laboratoriais. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi analisar e comparar as alterações no andar com perturbações motora (andar em tandem) e cognitiva (tarefa dupla cognitiva) de pacientes com DPId e DPAt. Neste estudo, 21 pacientes, sendo 11 com DPId e 10 com DPAt, percorreram um carpete de 5,74 m de comprimento com sensores de pressão. Quatro condições experimentais, com 3 tentativas para cada uma, apresentadas em bloco randomizado, foram realizadas: andar usual, andar em tandem, andar usual com tarefa dupla e andar em tandem com tarefa dupla. Para a tarefa dupla, um áudio com um conjunto de números (0 a 9) foi executado enquanto o participante percorreu a passarela e, ao final, o participante expressou quantas vezes ouviu determinado número (definido antes do início da tentativa). As variáveis analisadas foram: duração e velocidade da passada, tempo em duplo suporte, e fase de apoio. Para análise estatística, ANOVAs two way com fator para grupo e condição, com medidas repetidas para o fator condição, foram empregada. A ANOVA revelou interação entre grupo e condição para duração da passada (p= 0,05), tempo em duplo suporte (p= 0,028), fase de apoio (p =0,04) e velocidade da passada (p= 0,02). O teste post hoc indicou que apenas o grupo DPAt aumentou a duração da passada, o tempo de apoio e o duplo suporte, e reduziu a velocidade do andar na condição com tarefa dupla, comparado a tarefa simples. A partir dos resultados apresentados, podemos concluir que, os participantes do grupo DPAt apresentaram maiores alterações no andar usual com tarefa dupla comparado ao grupo DPId. Sendo assim, idosos do com Parkinsonismo atípico se mostram mais suscetíveis à demanda cognitiva quando comparados aos idosos com doença de Parkinson idiopática.