Análise de impacto orçamentário para implantação de novo método de avaliação de fibrose hepática: FIBMaster em pacientes com hepatite C na rede SUS

• Autor(a) principal: Serrano-Silva, Tamires Gomes
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/243404
• topic: SUS; Análise de impacto orçamentário; Hepatite C; Avaliação econômica em saúde; Budget impact analysis; Hepatitis C; Health economic evaluations

Introdução: A hepatite C é uma doença viral silenciosa que induz um quadro de lesão hepática que se torna crônico em 80% dos pacientes, podendo evoluir para danos severos, como cirrose e carcinoma hepatocelular. A avaliação de fibrose hepática se faz necessária nesses pacientes e a biópsia é o método padrão-ouro, porém trata-se de um exame invasivo, que envolve riscos. Atualmente, métodos não invasivos têm sido estimulados nos protocolos de monitoramento de doenças hepáticas. Deste modo, FibMaster foi recentemente desenvolvido, visando avaliar a fibrose hepática em pacientes com hepatite C crônica por meio de biomarcadores sanguíneos. Objetivos: A proposta deste estudo foi realizar análise de impacto orçamentário deste novo método para implantação no Sistema Único de Saúde – SUS do Brasil. Métodos: Para tanto, a metodologia utilizada foi Análise de Impacto Orçamentário (AIO), que considera: modelo analítico; perspectiva; cenário de referência; cenário alternativo; horizonte temporal; população-alvo; custos diretos; comportamento de mercado; análise de sensibilidade; dados de entrada e dados de saída. Sendo assim, foi realizado levantamento da população-alvo a ser beneficiada pelo novo método e a comparação dos cenários de referência com os cenários alternativos no horizonte temporal de 4 anos a partir de dados disponíveis no Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS (SIGTAP) e contratos administrativos. Resultados e Discussão: Foi possível identificar que o novo método, entre os anos de 2023 e 2026, apresenta uma estimativa de economia de R$ 3.657.917,00 se utilizado no processo diagnóstico para estadiamento da fibrose hepática em comparação à biópsia hepática, e um investimento de R$ 213.097.022,00 se implantado no processo de acompanhamento dos pacientes com hepatite C, em associação ao método FIB4 utilizado atualmente. Conclusão: O novo método proporcionará uma alternativa diagnóstica não invasiva de maior precisão diagnóstica para os estágios ≥F2, de grande abrangência nacional a partir da utilização da Rede Pública Nacional de Contagem de Linfócitos T CD4+/CD8 destinada ao monitoramentos de pessoas vivendo com o HIV/Aids, para os estágios de fibrose ≥F2 (fibrose significativa), proporcionando flexibilização quanto aos métodos no processo diagnóstico e monitoramento da fibrose hepática, contribuindo com as equipes de trabalho e possibilitando maior qualidade de vida a esses pacientes, impactando diretamente 317.904 pessoas infectadas com hepatite C e indiretamente 718.651 pessoas acometidas com hepatites virais previstas até 2026. Além disso, também foi desenvolvido um manual de orientação para a aplicação da metodologia de AIO destinada a profissionais que necessitem realizar avaliação econômica em saúde.