O que fazer quando o câncer de tireoide avançado invade a artéria carótida? Desafio terapêutico

• Main Author: Grillo, Vinicius Tadeu Ramos Da Silva [UNESP]
• Publication Date: 2022
• Other Authors: Jaldin, Rodrigo Gibin [UNESP], Bertanha, Matheus [UNESP], Sobreira, Marcone Lima [UNESP], Soares, Carlos Segundo Paiva [UNESP], Camargo, Paula Angeleli Bueno De [UNESP]
• Format: Article
• Language: por
• Source: Repositório Institucional da UNESP
• Download full: http://dx.doi.org/10.1590/1677-5449.202102201; http://hdl.handle.net/11449/244846
• topic: neoplasias da glândula tireoide; lesões das artérias carótidas; lesões do sistema vascular; procedimentos cirúrgicos vasculares

O carcinoma anaplásico da tireoide corresponde ao câncer de menor incidência e de pior prognóstico. Neste relato, descrevemos o caso de uma paciente de 64 anos submetida a tireoidectomia total associada a esvaziamento cervical nível VI devido a carcinoma papilífero de tireoide. No seguimento, apresentou sinais de recidiva regional e foi submetida a esvaziamento cervical ampliado e esofagectomia cervical. No intraoperatório, observou-se ausência de plano de clivagem entre o tumor e a artéria carótida comum (ACC) e procedeu-se com implante de shunt carotídeo, resseção em bloco incluindo segmento da ACC e do esôfago acometidos e ponte vascular com interposição da veia safena magna. Foi evidenciado carcinoma anaplásico em revisão de lâmina do exame anatomopatológico. A paciente foi submetida ao tratamento adjuvante e não apresenta sinais de recidiva locorregional. Diante da possibilidade de proceder uma cirurgia curativa com ressecção em bloco, o cirurgião vascular deve estar apto para as opções cirúrgicas.