Eficácia analgésica e anti-inflamatória da lidocaína administrada em pontos de acupuntura comparativamente à via intravenosa em cadelas com piometra

• Autor(a) principal: Nicácio, Isabela Picolo Guimarães Alves
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNOESTE
• Texto Completo: http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1512
• topic: analgesia; dor pós-operatória; farmacopuntura; marcadores inflamatórios.; analgesia; postoperative pain; pharmacopuncture; inflammatory markers.; CIENCIAS AGRARIAS::MEDICINA VETERINARIA

Objetivou-se avaliar a eficácia analgésica e anti-inflamatória da lidocaína administrada em pontos de acupuntura e por via intravenosa (IV) em cães. Foram avaliadas 27 cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia diagnosticadas com piometra. Após a administração de metadona (0,3 mg/ kg), por via intramuscular (IM), a indução anestésica foi realizada com propofol IV, seguindo-se a manutenção com isofluorano/O2. Os animais foram distribuídos em três tratamentos: LIV (n = 9): administração IV de lidocaína 1% (bolus inicial: 2 mg/kg, infusão contínua de 50 µg/kg/min); LAP (n = 9): administração subcutânea bilateral de lidocaína (1mg/kg) nos pontos de acupuntura E36 e BP6; SAL (n = 9): administração IV de solução salina (bolus inicial: 0,2 ml/kg, infusão contínua de 2ml/kg/h). Fentanil (2,5 µg/kg IV) foi administrado para controlar a resposta cardiovascular ao estímulo cirúrgico. Durante as primeiras 24 horas após a extubação traqueal foi avaliado o grau de analgesia utilizando-se a Escala de Avaliação Numérica (EAN) e a Escala Composta de dor de Glasgow -forma abreviada (CMPS-SF), além do grau de sedação por sistema de escore. Metadona (0,3 mg/kg IM) foi administrada como analgesia de resgate, em casos de CMPS-SF ≥ 6/24. A concentração sérica das interleucinas (IL-6 e IL-10), do fator de necrose tumoral alfa e da proteína C- reativa foram mensuradas no momento basal, 6, 12 e 24 horas após a cirurgia. Os dados foram analisados com ANOVA, teste de Tukey, teste de Kruskall-Wallis, teste de Friedman e teste de qui-quadrado e correlação de Spearman (P < 0,05). Houve necessidade de suplementação analgésica intraoperatória em 44,4% (4/9), 33,3% (3/9) e 11,1% (1/9) dos animais dos grupos SAL, LIV e LAP, respectivamente (P = 0,28). Os escores de dor e de sedação não diferiram entre os grupos. Suplementação analgésica pós-operatória foi necessária em 33,3% (3/9) dos animais nos grupos SAL e LIV e 11,1% (1/9) dos animais do LAP (P = 0,46). A concentração sérica dos marcadores inflamatórios não diferiu entre os tratamentos e nem ao longo do tempo. Em relação aos valores basais, houve redução de 56%, 29%, 20% na concentração de IL-6 nos grupos LAP, LIV e SAL, respectivamente, às 24 horas após a cirurgia (P = 0,13-0,49). Conclui-se que os três tratamentos foram estatisticamente comparáveis. Contudo, a administração de lidocaína nos acupontos E36 e BP6 pode ser considerada uma alternativa viável, uma vez esse tratamento resultou em menor prevalência de suplementação analgésica perioperatória e redução mais acentuada da concentração sérica de IL-6 em cadelas em SIRS decorrente de piometra. Palavras-chave: analgesia, dor pós-operatória, farmacopuntura, marcadores inflamatórios.