Eficácia da antibioticoprofilaxia em fraturas fechadas: revisão sistemática e metanálise

• Autor(a) principal: Mansano, Marcelo Valentim
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNOESTE
• Texto Completo: http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1397
• topic: Fraturas Ósseas; Osso e Ossos; Antibacterianos; Infecção; Controle de Infecções; Antibioticoprofilaxia; Bone Fractures; Bone and Bones; Antibacterial; Infection; Antibiotic Prophylaxis; Infection Control; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA

Existe uma preocupação entre os ortopedistas em evitar uma infecção no tratamento cirúrgico das fraturas fechadas, o que poderia causar severas complicações no sítio cirúrgico, como a osteomielite. Embora a literatura médica tenha algumas metanálises que abordem o tema, não temos uma mais atual e que compare também o não uso de antibioticoprofilaxia. Para atualizar os ortopedistas e mostrar se há alguma mudança no tema, essa metanálise tem como objetivo avaliar a necessidade do uso de antibioticoprofilaxia para a prevenção de infecções no sítio cirúrgico das fraturas ortopédicas fechadas, comparando qual método seria melhor: antibioticoprofilaxia dose única, múltiplas doses, ou não realizar antibioticoprofilaxia. Foi realizada uma busca de ensaios clínicos randomizados nas bases de dados Pubmed, Medline, Scielo, Scopus, Cochrane Library e Google Scholar, obtendo um total de 26 artigos para a metanálise. Ao analisar as comparações que avaliavam o não uso de antibioticoprofilaxia, realizar uma dose apresentou uma redução de 24% da chance de infecção, enquanto realizar múltiplas doses apresentou uma redução de 62% de infecção pós tratamento cirúrgico de fraturas fechadas. Já entre as duas formas de antibioticoprofilaxia (dose única versus múltiplas doses) tem-se uma redução apenas de 7% de infecção ao usar múltiplas doses, porém sem significância estatística. Concluímos, portanto, que é eficaz o uso de antibioticoprofilaxia para a prevenção de infecções no tratamento das fraturas ortopédicas fechadas, e que não há diferença entre uma dose ou múltiplas doses, obtendo com ambas um mesmo resultado: a diminuição do percentual de infecção pós operatória.