Análise espaço-temporal de internações por diarreias de causa presumivelmente infecciosas, tifos e paratifos em crianças e idosos em regiões do estado de São Paulo: uso de técnicas estatísticas complementares para vigilância epidemiológica

• Autor(a) principal: Úbida, Suelen Navas
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNOESTE
• Texto Completo: http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1300
• topic: Diarreia Infantil, Diarreia e Saneamento Básico, Diarreia Idosos, Epidemiologia Infecciosa, Análise Temporal Diarreia.; Infantile Diarrhea, Diarrhea and Basic Sanitation, Elderly Diarrhea, Infectious Epidemiology, Temporal Analysis Diarrhea.; CIENCIAS AGRARIAS::MEDICINA VETERINARIA

Introdução: No Brasil e em outros países, um indicador importante para avaliação das condições de saúde é a incidência de diarreias agudas. Objetivo: Utilizar os gráficos de controle de Shewhart, soma cumulativa (CUMSUM) e média móvel ponderada exponencialmente (EWMA) para avaliar taxas mensais de hospitalizações por diarreia infantil nas macrorregiões de Araçatuba, Marília e Presidente Prudente, SP, a partir de junho de 2009 e analisar a distribuição espaço temporal das internações mensais por diarreias presumidamente infecciosas em indivíduos com 60 anos ou mais, entre junho de 2009 a julho de 2019. Métodos: As taxas médias e seus desvios padrões de admissão de diarreia na população-alvo foram obtidos no DATASUS e padronizados para casos x 100.000 habitantes. Limites de confiança foram estabelecidos, ocorrências acima dos limites de confiança foram consideradas eventos epidêmicos. A normalidade dos dados e autocorrelação serial foram testadas pelo método de Shapiro-Wilk e Durbin-Watson. As séries temporais foram conduzidas utilizando-se o método de regressão de Prais-Winsten. A partir dos coeficientes de regressão estimados, foram calculadas as taxas mensais de internações por diarreia. Os resultados foram utilizados para construção de um mapa temático, identificando as mesorregiões do Estado de São Paulo. As taxas de crescimento e decrescimento foram submetidas a análise de correlação de Pearson com parâmetros do SIDRA (Sistema de Recuperação automática do IBGE) acerca das condições de saneamento de cada município. Resultados: Todos os métodos detectaram ocorrências epidêmicas nas três regiões. Araçatuba e Marília, os picos concentraram-se na primeira metade da década e Presidente Prudente, perto do meio. O método CUMSUM foi mais sensível para detectar períodos epidêmicos, porém os dados e suposições de normalidade foram violados pela autocorrelação serial em alguns meses. O método EWMA foi considerado o mais adequado. Verificou-se que existem mais município apresentando crescimento de casos de internações causadas por diarreia do que reduções. Não houve associação de saneamento básico com as internações por diarreia. Conclusões: Gráficos estatísticos de controle de processos podem ser usados para monitorar e comparar a incidência de doenças entre diferentes regiões. Nos últimos 10 anos o número de casos de internações por diarreia aumentou mais do que decresceu no estado de São Paulo.