Avaliação da tuberculose latente e de fatores de risco para o desenvolvimento da tuberculose ativa em servidores de uma unidade prisional do Oeste Paulista

• Autor(a) principal: AGUIAR, Amanda Aparecida Silva de
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNOESTE
• Texto Completo: http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1320
• topic: Tuberculose latente; servidores penitenciários; fator de risco; Diagnóstico; Latent tuberculosis; prison staff; risk factor; Diagnosis; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA

A Tuberculose (TB) é uma doença com alta prevalência em indivíduos associados ao sistema prisional, como os servidores penitenciários. A exposição ao Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), aumenta o risco de TB latente, que, associada a fatores de risco, eleva a chance para o desenvolvimento da TB ativa. O diagnóstico da TB latente é realizado através da prova da tuberculina (PPD), mas possui limitações quanto à sua efetividade e interpretação. Atualmente foram implantados os ensaios de liberação de IFN-γ (IGRAs), que avaliam a resposta de células T CD4+ e T CD8+ frente a antígenos do M. tuberculosis, apresentando melhores resultados em relação ao PPD. No Brasil existem poucos estudos avaliando a TB latente através dos IGRAs e sua associação com fatores de risco em servidores penitenciários, desse modo, esse estudo pretende entender melhor essa dinâmica. Desta forma, o objetivo do trabalho foi avaliar a TB latente e os fatores de risco para o desenvolvimento da TB ativa em servidores de unidade prisional. Para tanto, foram estudados servidores penitenciários (n=88) da Unidade Penitenciária de Junqueirópolis, para avaliação da TB latente, foram realizados os testes do QFT-TB e PPD, para a avaliação dos fatores de risco foi realizada a aplicação do questionário KAP para avaliação do conhecimento da TB, do questionário DASS 21 para a avaliação da saúde mental. Também foi avaliado o perfil lipídico dos participantes. Para a avaliação do questionário foi realizada a análise das frequências das variáveis, considerando como variável independente a condição TB-latente, TB-latente com fator de risco e fator de risco, e para avaliação do perfil lipídico foram coletado, amostras de sangue, para dosagem do colesterol total, HDL e triglicérides. Também foram aferidas as medidas antropométricas (peso, altura e circunferência Abdominal), a avaliação da adiposidade abdominal foi realizada através da mensuração da circunferência abdominal (CA) e o IMC foi calculado segundo as diretrizes da OMS. A concordância entre resultados dos testes PPD e do QFT-TB Gold foi mensurada utilizando-se a estatística kappa (κ), com intervalo de confiança (IC) de 95% e para a comparação das categorias das variáveis dependentes segundo a variável independente foi utilizado o teste do qui-quadrado ou de Fisher, com significância estatística para p < 0,05. Dos 88 participantes estudados, 30 deram positivo para TB latente, 57 negativos e um indivíduo foi indeterminado, a concordância entre os testes foi realizada entre 80 participantes, sendo considerada fraca (κ=0,258; IC 95% = 0,040 a 0,476). Sobre o conhecimento e atitudes em relação a TB, a maioria dos participantes recebeu informações e possui boas atitudes, mas foram observadas falhas sobre o conhecimento da TB nos servidores. Os servidores 27/88 apresentou algum sinal de depressão, ansiedade e estresse e os participantes apresentaram alterações no perfil lipídico, (45,98%) com sobrepeso. Houve casos de positividade para a TB latente na população de estudo, assim como a presença de fatores de risco, como falta de conhecimento sobre a TB, alterações mentais e lipídicas. Demonstrando a importância da implantação de um programa educativo sobre TB e outros parâmetros de saúde, assim como, a realização de um rotina de triagem para TB latente e fatores de risco, como a saúde mental e marcadores bioquímicos, como os lipídios, visando promover a saúde ocupacional desses servidores, a fim de evitar a disseminação da TB entre os mesmos, a população privada de liberdade e a população geral.