Influência do nível socioeconômico no desempenho funcional de crianças com paralisia cerebral

• Autor(a) principal: Assis-madeira, Elisângela Andrade
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do Mackenzie
• Texto Completo: http://dspace.mackenzie.br/handle/10899/22666
• topic: paralisia cerebral; nível socioeconômico; desempenho funcional; cerebral palsy; socioeconomic status; functional performance; CNPQ::CIENCIAS HUMANAS::PSICOLOGIA

O termo Paralisia Cerebral se refere ao grupo de condições crônicas não progressivas da infância, a qual afeta o sistema nervoso central em fase de maturação, acarretando anormalidade na coordenação do movimento. Dentre os fatores de risco que aumentam a probabilidade de déficits no desenvolvimento motor, está o nível socioeconômico da família. Apesar das evidências de que o ambiente possa interferir no desenvolvimento infantil, informações sobre a influência do nível socioeconômico no desempenho das habilidades funcionais e na assistência do cuidador para realizar tarefas da rotina diária da criança com paralisia cerebral não estão bem definidas. O objetivo deste estudo foi investigar a influência do nível socioeconômico no desempenho funcional de crianças com paralisia cerebral. Tratou-se de estudo transversal com 49 crianças com paralisia cerebral, idade entre 3 e 8 anos, e seus respectivos cuidadores. Os instrumentos utilizados foram: Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI), GMFCS (Sistema de Classificação da Função Motora Grossa), Critério de Classificação Econômica do Brasil e uma ficha de identificação com informações sobre a criança e o cuidador. Os resultados apontaram que crianças com PC grave foram as que mais tiveram influência do NSE. Apesar de essas crianças de NSE baixo terem habilidade de autocuidado significantemente inferior à das crianças de NSE alto, a assistência do cuidador desse mesmo desempenho foi semelhante nas duas classes econômicas. Crianças com comprometimento variado têm desempenho semelhante na habilidade da função social. Entretanto, na assistência do cuidador na função social, as crianças com PC moderada de NSE baixo são mais dependentes do que crianças com NSE alto. Quando se compararam crianças de NSE alto e baixo, independentemente do comprometimento motor, observou-se que crianças com NSE alto e baixo têm habilidade na mobilidade e assistência do cuidador também na mobilidade semelhantes, porém quando se trata do autocuidado e função social tanto da habilidade funcional quanto na assistência do cuidador, as crianças de NSE baixo apresentaram desempenho significativamente inferior às crianças de NSE alto. A função social foi a que melhor demonstrou as diferenças entre crianças com cuidadores de baixa escolaridade e cuidadores de alta escolaridade. Conclui-se que a criança com PC pode sofrer influência do NSE, sobretudo influência direta do cuidador, do qual ela pode tanto receber proteção adequada ou excessiva, quanto conviver com riscos para o seu desenvolvimento. O risco social de pertencer a uma família de classe econômica desfavorecida afeta mais crianças com comprometimento grave, ou seja, crianças com maior risco biológico. Já as famílias de classe econômica alta, quando se trata de crianças com comprometimento grave, parecem ser superprotetoras em relação ao autocuidado, dando ajuda excessiva nas tarefas diárias. Independentemente do comprometimento motor das crianças com PC, famílias de classe econômica alta dão mais oportunidades para o desenvolvimento de habilidades e a independência nas áreas de autocuidado e função social do que famílias de NSE baixo. A implementação de políticas públicas adequadas de atendimento materno-infantil pode diminuir o papel negativo do NSE e baixa escolaridade no desempenho funcional de crianças com PC.