Análise do pós-operatório de pacientes submetidos a gastrectomia e linfadenectomia por adenocarcinoma gástrico em Hospital Universitário

• Autor(a) principal: Andrade, Eduardo Rocolato
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Escame, Pedro Silocchi
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do Mackenzie
• Texto Completo: https://dspace.mackenzie.br/handle/10899/28223
• topic: Câncer gástrico; Adenocarcinoma; Excisão de linfonodo; Complicações pós-operatórias

Introdução: O adenocarcinoma gástrico é o quinto tipo de câncer mais incidente e a terceira causa de morte relacionada à câncer no mundo, sendo que sua incidência é duas vezes maior em homens do que em mulheres. Entre os principais fatores de risco encontram-se os hábitos alimentares, tabagismo e, principalmente, a infecção pelo Helicobacter pilory. A ressecção gástrica é o melhor tratamento curativo para esse tipo de câncer, incluindo o protocolo de linfadenectomia, que desde a década de 90 tem se mantido com nível 1 de evidência na Ásia e Europa. Apesar disso, a gastrectomia associada à linfadenectomia tem evidenciado diversas complicações no pós-operatório para os pacientes. Objetivos: Analisar fatores prognósticos do pós-operatório dos procedimentos de ressecção gástrica, por adenocarcinoma, em pacientes tratados com gastrectomia pela equipe de cirurgia geral no Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM) com finalidade curativa. Metodologia: Foi realizado um estudo longitudinal, retrospectivo e observacional dos pacientes submetidos a gastrectomia com finalidade curativa entre os anos 2017 e 2020. Foram coletados dados de 33 prontuários e laudos anatomopatológicos de pacientes do HUEM. Resultados: Dentre os 33 pacientes diagnosticados com adenocarcinoma gástrico e que realizaram gastrectomia e linfadenectomia, 27,3% foram a óbito, 51,5% tiveram ao menos uma complicação e 30,3% necessitaram de transfusão sanguínea. 69,7% Foi realizada gastrectomia parcial em 69,7% dos pacientes e gastrectomia total em 30,3%. O Estadiamento T4 foi o mais encontrado com 30,3% de prevalência. Com uma mediana de 21 linfonodos ressecados e 1 acometido, o tempo médio de internamento foi de 7 dias e de 4 dias em UTI após o procedimento. Conclusão: Não foi possível comprovar que o maior número de linfonodos ressecados tenha relação com o aparecimento de complicações no pós-operatório e na ocorrência de óbito, mas foi possível evidenciar que o maior estadiamento tumoral tem relação direta com a incidência de complicações.