Análise comparativa dos aspectos clínicos e sorológicos de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico com e sem anticorpo anti-RNP

• Autor(a) principal: Barasuol, Linda Luísa
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: Figueiredo, Marina de Oliveira
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do Mackenzie
• Texto Completo: http://dspace.mackenzie.br/handle/10899/27997
• topic: Lúpus eritematoso sistêmico; Anticorpos anti-RNP; serosite

RESUMO INTRODUÇÃO: Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) têm uma clínica muito variada a qual é fortemente influenciada pelo perfil de autoanticorpos apresentado. Estes anticorpos, por sua vez, variam conforme o background genético da população estudada. Poucos estudos analisaram a influência do anticorpo anti-RNP no perfil clinico e sorológico de pacientes com LES no Brasil. OBJETIVOS: Analisar comparativamente os aspectos clínicos, epidemiológicos e sorológicos entre os pacientes com LES com e sem o anticorpo anti-RNP. Estudar a prevalência deste anticorpo em pacientes com LES no Brasil. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo retrospectivo realizado no ambulatório de reumatologia do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie durante os anos de 2007 a 2017, onde foram examinados os prontuários de 478 pacientes com diagnóstico de LES. RESULTADOS: A prevalência de anticorpos anti-RNP positivos neste estudo foi de 31,5%. A presença do anticorpo anti-RNP influencia negativamente no aparecimento de serosites (p=0.04; OR=1,7; 95%IC=1,01-2,8). Influencia positivamente na presença do fenômeno de Raynaud (P<0.0001; OR=2,6;95%IC=1,7 a 4,0), dos anticorpos anti-Ro (p<0.0001; OR=.5,0;95%IC=2,8-9,0), anti-La (p=0.01; OR=1,7;95%IC=1,1-2,7) e anti-Sm (p<0.0001; OR=10.3; (5%IC=6,2-17,3). O teste de Coombs direto foi mais comum nos pacientes com anti-RNP do que nos sem anti-RNP (P<0.0001; OR =3,9;95%IC=2,1-7,2). Os demais achados clínicos e o perfil epidemiológico dos pacientes não foi afetado pela presença deste anticorpo (todos com p=ns). CONCLUSÃO: Pacientes brasileiros com LES têm uma prevalência de anti-RNP de 31.5%. Estes pacientes têm menos serosites, mais fenômeno de Raynaud e mais presença dos anticorpos anti-Ro, anti-La e anti-Sm. A positividade para o teste de Coombs tem maior prevalência nos pacientes com anti-RNP.