A polifarmácia e sua influência na adesão ao tratamento da artrite reumatóide

• Autor(a) principal: Makiyama, Jaqueline Sayuri
• Data de Publicação: 2020
• Outros Autores: Laurani, Lucas André
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do Mackenzie
• Texto Completo: http://dspace.mackenzie.br/handle/10899/27995
• topic: Artrite reumatóide; Interações medicamentosas; Depressão

RESUMO Introdução : A artrite reumatoide é uma doença inflamatória sistêmica e autoimune que apresenta prevalência mundial de 0,4 a 1,9% e brasileira de 0,2 a 1%. O tratamento da doença inclui medidas farmacológicas e não farmacológicas, que vem sofrendo mudanças na estratégia terapêutica, principalmente em relação ao arsenal medicamentoso. É sabido que o sistema e a equipe de saúde, a condição do paciente e a terapia têm grande influência na adesão ao tratamento de qualquer doença, fazendo com que esse tema seja prioridade na questão pública e assunto relevante para grandes debates. No tocante a doenças reumáticas, a adesão ao tratamento é fundamental e fortemente discutida, já que se utilizam medicamentos que influenciam no curso da doença, bem como na sua progressão, melhorando os resultados funcionais a longo prazo. Objetivos : Identificar a influência da polifarmácia e de fatores relacionados ao paciente na adesão ao tratamento da artrite reumatóide. Métodos : Estudo prospectivo, observacional e transversal realizado com 190 pacientes no Ambulatório de Reumatologia do Hospital Universitário Mackenzie com diagnóstico de AR. Os pacientes foram questionados sobre dados epidemiológicos, tratamento atual da doença reumática e comorbidades, adesão de tratamento (aplicação do questionário de Morisky-Green-Levine) e escala de depressão (CES - D). Resultados : Foram estudados 190 pacientes (160 mulheres, com escolaridade média de 8 anos de estudo formal e tempo de AR mediano de 10 anos). O número mediano de tipo de medicamentos foi de 6, o número mediano de comprimidos ingeridos/dia foi de 7 e o número mediano de tomadas de 2. Cerca de 50 (26.3%) pacientes usavam medicamentos com intervalos não diários. Nesta amostra: 55 (28,9 %) se mostraram aderentes; 105 (55,3%) moderadamente aderentes e 30 (15,8 %) com baixa aderência. As variáveis associadas com baixa aderência foram: menor idade (p= 0,04); sexo feminino (p= 0,03); menor número de tipos de medicamentos de uso contínuo (p= 0,05) e depressão (p= 0,001). Não influíram na aderência: etnia, estado civil, número de comorbidades associadas, anos de estudo, número de tomadas de medicamento por dia, número de comprimidos tomados diariamente, 7 presença de cuidador, uso de medicamentos contínuos porém não diários, tempo de doença em anos e número de pessoas que habitam a residência (todos com p= ns). Conclusão : Menos de um terço dos pacientes de AR tem boa aderência ao tratamento. Os resultados demonstram que a polifarmácia tem uma influência positiva quanto a adesão ao tratamento, porém a sintomatologia depressiva, idade mais jovem e sexo feminino mostraram ter impacto negativo nessa questão.