Neurodesenvolvimento de crianças nascidas prematuras durante os três primeiros anos de vida : estudo longitudinal

• Autor(a) principal: Branco, Luciana Pagliarin
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/270523
• topic: Transtornos do neurodesenvolvimento; Recém-nascido prematuro; Desenvolvimento infantil; Neurodevelopment; Premature newborn; Child development

Introdução: Crianças prematuras são mais suscetíveis a riscos no neurodesenvolvimento em comparação com crianças nascidas a termo, devido à exposição de inúmeros fatores de riscos biológicos e desfechos clínicos adversos, os quais podem comprometer a função motora, cognitiva, linguística dessas crianças. Se alterações no neurodesenvolvimento são detectadas precocemente favorecem o encaminhamento dessas crianças para intervenção ainda nos primeiros meses de vida, otimizando benefícios e reduzindo o risco de futuras deficiências. Esse estudo teve como objetivos gerais: 1) Verificar se o desempenho motor no período neonatal é preditor do desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor aos 4, 12, 18 e 32 meses de idade em crianças prematuras com baixo peso; 2) Examinar as mudanças ao longo do tempo no neurodesenvolvimento, nas habilidades socias da criança, nas habilidades de cuidado maternal e nas díades de interação mãe/criança em crianças prematuras com baixo peso; 3) Analisar os fatores de risco e proteção associados ao neurodesenvolvimento ao longo do tempo. Métodos: Foram avaliadas crianças prematuras nascidas com idade gestacional inferior a 34 semanas, de janeiro a agosto de 2019, em um hospital público do sul do Brasil, referência no cuidado de gestações e nascimentos de alto risco. Para a avaliação das crianças foram utilizados os instrumentos Test of Infant Motor Performance (TIMP) no período neonatal, Bayley Scales of Infant and Toddler Development -III (BSITD-III) nos domínios cognitivo, de linguagem e motor aos 4, 12, 18 e 32 meses de idade corrigida e a Interaction Rating Scale (IRS) aos 4 e 18 meses de idade corrigida. Resultados: O desempenho motor no período neonatal previu significativamente o desenvolvimento motor aos 32 meses de idade corrigida (p=0,012). As avaliações aos 4 meses foram preditoras do neurodesenvolvimento (cognitivo, motor, linguagem) aos 12 meses, sendo que a linguagem sendo o preditor preditivo para as avaliações de 18 (p=0,042) e 32 meses (p=0,003). A interação mãe/criança teve valores significativos aos 18 meses nas habilidades maternas (p<0,05) e na interação geral (p=0,003). Conclusão: Os resultados indicam que o neurodesenvolvimento aos 32 meses pode ser previsto ainda no período neonatal e ressaltam a importância da avaliação com instrumentos sensíveis a alterações no desenvolvimento precocemente em crianças prematuras, independentemente da sua idade gestacional, para referenciar essas crianças a cuidados especializados.