Quadro clinico e polissonografico da sindrome das apneias do sono

• Autor(a) principal: Knorst, Marli Maria
• Data de Publicação: 1990
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/197958
• topic: Síndromes da apneia do sono; Polissonografia

Este estudo foi realizado prospectivamente para descrever o quadro clinico e polissonografico de 300 pacientes, 269 homens e 31 mulheres, com diagn6stico de Sindrome das Apneias do Sono do tipo obstrutivo (SASO), atendidos no Laborat6rio do Sono da Santa Casa de Porto Alegre, no periodo de abril de 1985 a janeiro de 1990. Os dados de identifica~ao mostraram que a idade variou de 17 a 82 anos, a media e o desvio padrao foram 47±11 anos. A anamnese revelou que o familiar observou roncar noturno intense em 95,4% dos pacientes e apneias durante o sono em 82,5% dos pacientes. Obteve-se hist6ria de que o paciente adormecia muitas vezes ou sempre enquanto lendo, assistindo TV, viajando, dirigindo e trabalhando em respectivamente 71%, 77,8%o, 70,5~, 44 5% fo , e 46,5% dos cases; 15,3% dos pacientes referiram acidentes ou "quase acidentes" de autom6vel no passado. A duraiao media dos sintomas foi 14 anos e o desvio padrao foi 12 anos. Depressao foi referida por 47,5% dos pacientes, irritabilidade por 62,8% e redu~ao da libido por 62,3%; 62,3% dos pacientes eram tabagistas ou ex-tabagistas. 0 exame fisico mostrou que 90,7% dos pacientes eram obesos, com indice de massa corporal de 25 Kg/m2 ou mais. As pressoes arteriais sist6lica e diast6lica corrigidas foram (media±DP) 141±23 e 83~14 mmHg; 58% dos pacientes foram considerados hipertensos (pressao igual ou maior que 140/90 mmHg) e 65,8% apresentavam altera9oes hipertensivas retinianas; edema de membros inferiores foi observado em 71,1% dos casos. Mais de 90% dos pacientes tinham uvula ou palato anormais; 84,1% tinham aumento da lingua; 41,1% tinham aumento de amigdalas; somente 2 pacientes tinham orofaringe completamente normal. 0 registro dos movimentos respirat6rios feito por "respitrace" durante a polissonografia mostrou 5,7±12 apneias centrais, 206,5±165,5 apneias obstrutivas, 11,7±29,5 apneias mistas e 84,2±75 hipopneias. 0 indice de apneias/hipopneias foi (media±DP) 51,9±29,2. A qualidade do sono diminuiu a medida que aumentou o numero de eventos respirat6rios durante o sono. A lat~ncia ao sono foi menor que 10 minutos em 30,7% dos pacientes; o estagio 3-4 esteve ausente em 43,7% dos pacientes; a Sa02 media variou de 40 a 96% e a Sa02 minima de 0 a 95%. Arritmias cardiacas durante o sono foram observadas em 54,7% dos pacientes. Conclui-se que a SASO e uma doen9a cr8nica, predominante em homens de meia idade, obesos, e que esta associada a transtornos cardiacos.