Ressonância magnética sem contraste na embolia pulmonar : acurácia diagnóstica e sua influência nas taxas de mortalidade

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pasin, Lilian Rech
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/150997
Resumo: Objetivo: Avaliar o valor diagnóstico da ressonância nuclear magnética (RNM) na embolia pulmonar (EP) pela sequência True Fast Imaging with Steady-state Precession (TrueFISP) – método que permite a visualização da vasculatura pulmonar sem interrupção da respiração e sem uso de contraste intravenoso. Métodos: Estudo prospectivo, incluindo 93 pacientes com suspeita de EP. Todos os pacientes foram submetidos à ressonância nuclear magnética TrueFISP após passarem por Tomografia Computadorizada com Multidetectores (TCMD). Dois observadores (radiologistas) independentes avaliaram cada estudo de RNM, estabelecendo-se o consenso entre ambos quanto ao diagnóstico da condição. Os resultados das Angiotomografias (AngioTC) foram analisados por um terceiro revisor independente, cujos resultados serviram como padrão de referência. A sensibilidade, especificidade e valores preditivos foram calculados, e ainda a ocorrência de óbito no período de um ano de seguimento foi também verificada. Resultados: Dois pacientes não puderam ser submetidos à RNM em tempo real e foram excluídos do estudo. Qualidade diagnóstica foi obtida para todos os exames dos restantes 91 indivíduos. A prevalência de EP foi de 22,0%. Durante o período de acompanhamento de um ano, sete pacientes foram a óbito e não houve diferença entre RNM e TCMD na detecção de embolia nesses pacientes. As sequências de RNM mostraram sensibilidade de 95,0%, especificidade de 94,4% e acurácia de 94,5%. A concordância interobservadores foi alta (κ = 0,87). Conclusão: Comparada com TCMD, as sequências de RNM sem contraste mostraram boa acurácia, e nenhuma diferença nas taxas de mortalidade em um ano foi detectada entre os dois métodos utilizados.
id URGS_3995eeb2ac273f426d9ff9738a730313
oai_identifier_str oai:www.lume.ufrgs.br:10183/150997
network_acronym_str URGS
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
repository_id_str 1853
spelling Pasin, Lilian RechMoreira, José da Silva2017-01-19T02:29:49Z2016http://hdl.handle.net/10183/150997001010251Objetivo: Avaliar o valor diagnóstico da ressonância nuclear magnética (RNM) na embolia pulmonar (EP) pela sequência True Fast Imaging with Steady-state Precession (TrueFISP) – método que permite a visualização da vasculatura pulmonar sem interrupção da respiração e sem uso de contraste intravenoso. Métodos: Estudo prospectivo, incluindo 93 pacientes com suspeita de EP. Todos os pacientes foram submetidos à ressonância nuclear magnética TrueFISP após passarem por Tomografia Computadorizada com Multidetectores (TCMD). Dois observadores (radiologistas) independentes avaliaram cada estudo de RNM, estabelecendo-se o consenso entre ambos quanto ao diagnóstico da condição. Os resultados das Angiotomografias (AngioTC) foram analisados por um terceiro revisor independente, cujos resultados serviram como padrão de referência. A sensibilidade, especificidade e valores preditivos foram calculados, e ainda a ocorrência de óbito no período de um ano de seguimento foi também verificada. Resultados: Dois pacientes não puderam ser submetidos à RNM em tempo real e foram excluídos do estudo. Qualidade diagnóstica foi obtida para todos os exames dos restantes 91 indivíduos. A prevalência de EP foi de 22,0%. Durante o período de acompanhamento de um ano, sete pacientes foram a óbito e não houve diferença entre RNM e TCMD na detecção de embolia nesses pacientes. As sequências de RNM mostraram sensibilidade de 95,0%, especificidade de 94,4% e acurácia de 94,5%. A concordância interobservadores foi alta (κ = 0,87). Conclusão: Comparada com TCMD, as sequências de RNM sem contraste mostraram boa acurácia, e nenhuma diferença nas taxas de mortalidade em um ano foi detectada entre os dois métodos utilizados.Objectives: We evaluated the diagnostic value for pulmonary embolism (PE) of the True fast imaging with steady-state precession (TrueFISP) MRI, a method that allows the visualization of pulmonary vasculature without breath holding neither intravenous contrast. Methods: This is a prospective investigation including 93 patients with suspect of PE. All patients underwent TrueFISP MRI after undergoing CTPA. Two independent readers evaluated each MR study, and consensus was obtained. CT angiography results were analysed by a third independent reviewer and these results served as the reference standard. Sensitivity, specificity, predictive values were calculated. Evidence for death from PE within the oneyear follow-up was also assessed. Results: Two patients could not undergo the RT-MRI and were excluded from the study. Diagnostic quality was obtained for all examinations of the remaining 91 subjects. The PE prevalence was 22.0%. During the one-year follow-up period, seven patients died and there were no differences between MR and CT embolism detection in these subjects. MR sequences had a sensitivity of 95%, specificity was 94.4% and accuracy was 94.5%. Agreement between readers was high (κ = 0.87). Conclusions: Compared with contrast-enhanced CT, unenhanced MR sequences demonstrate good accuracy and no differences in the mortality rates in one-year were detected.application/pdfporEmbolia pulmonarMortalidadeImagem por ressonância magnéticaSensibilidade e especificidadePulmonary embolismMagnetic resonance imagingMultidetector computed tomographySensitivity and specificityMortality rateRessonância magnética sem contraste na embolia pulmonar : acurácia diagnóstica e sua influência nas taxas de mortalidadeImaging of pulmonary embolism : diagnostic accuracy of unenhanced MR and influence in mortality ratesinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisUniversidade Federal do Rio Grande do SulFaculdade de MedicinaPrograma de Pós-Graduação em Ciências PneumológicasPorto Alegre, BR-RS2016doutoradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT001010251.pdf.txt001010251.pdf.txtExtracted Texttext/plain100731http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/150997/2/001010251.pdf.txt412cf4533e8ebd0090975db3bf2c0f15MD52ORIGINAL001010251.pdf001010251.pdfTexto completoapplication/pdf1373575http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/150997/1/001010251.pdfac0f1e898a3099be93a450fadb96f8baMD5110183/1509972020-07-18 03:48:07.397947oai:www.lume.ufrgs.br:10183/150997Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttps://lume.ufrgs.br/handle/10183/2PUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestlume@ufrgs.br||lume@ufrgs.bropendoar:18532020-07-18T06:48:07Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Ressonância magnética sem contraste na embolia pulmonar : acurácia diagnóstica e sua influência nas taxas de mortalidade
dc.title.alternative.en.fl_str_mv Imaging of pulmonary embolism : diagnostic accuracy of unenhanced MR and influence in mortality rates
title Ressonância magnética sem contraste na embolia pulmonar : acurácia diagnóstica e sua influência nas taxas de mortalidade
spellingShingle Ressonância magnética sem contraste na embolia pulmonar : acurácia diagnóstica e sua influência nas taxas de mortalidade
Pasin, Lilian Rech
Embolia pulmonar
Mortalidade
Imagem por ressonância magnética
Sensibilidade e especificidade
Pulmonary embolism
Magnetic resonance imaging
Multidetector computed tomography
Sensitivity and specificity
Mortality rate
title_short Ressonância magnética sem contraste na embolia pulmonar : acurácia diagnóstica e sua influência nas taxas de mortalidade
title_full Ressonância magnética sem contraste na embolia pulmonar : acurácia diagnóstica e sua influência nas taxas de mortalidade
title_fullStr Ressonância magnética sem contraste na embolia pulmonar : acurácia diagnóstica e sua influência nas taxas de mortalidade
title_full_unstemmed Ressonância magnética sem contraste na embolia pulmonar : acurácia diagnóstica e sua influência nas taxas de mortalidade
title_sort Ressonância magnética sem contraste na embolia pulmonar : acurácia diagnóstica e sua influência nas taxas de mortalidade
author Pasin, Lilian Rech
author_facet Pasin, Lilian Rech
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Pasin, Lilian Rech
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Moreira, José da Silva
contributor_str_mv Moreira, José da Silva
dc.subject.por.fl_str_mv Embolia pulmonar
Mortalidade
Imagem por ressonância magnética
Sensibilidade e especificidade
topic Embolia pulmonar
Mortalidade
Imagem por ressonância magnética
Sensibilidade e especificidade
Pulmonary embolism
Magnetic resonance imaging
Multidetector computed tomography
Sensitivity and specificity
Mortality rate
dc.subject.eng.fl_str_mv Pulmonary embolism
Magnetic resonance imaging
Multidetector computed tomography
Sensitivity and specificity
Mortality rate
description Objetivo: Avaliar o valor diagnóstico da ressonância nuclear magnética (RNM) na embolia pulmonar (EP) pela sequência True Fast Imaging with Steady-state Precession (TrueFISP) – método que permite a visualização da vasculatura pulmonar sem interrupção da respiração e sem uso de contraste intravenoso. Métodos: Estudo prospectivo, incluindo 93 pacientes com suspeita de EP. Todos os pacientes foram submetidos à ressonância nuclear magnética TrueFISP após passarem por Tomografia Computadorizada com Multidetectores (TCMD). Dois observadores (radiologistas) independentes avaliaram cada estudo de RNM, estabelecendo-se o consenso entre ambos quanto ao diagnóstico da condição. Os resultados das Angiotomografias (AngioTC) foram analisados por um terceiro revisor independente, cujos resultados serviram como padrão de referência. A sensibilidade, especificidade e valores preditivos foram calculados, e ainda a ocorrência de óbito no período de um ano de seguimento foi também verificada. Resultados: Dois pacientes não puderam ser submetidos à RNM em tempo real e foram excluídos do estudo. Qualidade diagnóstica foi obtida para todos os exames dos restantes 91 indivíduos. A prevalência de EP foi de 22,0%. Durante o período de acompanhamento de um ano, sete pacientes foram a óbito e não houve diferença entre RNM e TCMD na detecção de embolia nesses pacientes. As sequências de RNM mostraram sensibilidade de 95,0%, especificidade de 94,4% e acurácia de 94,5%. A concordância interobservadores foi alta (κ = 0,87). Conclusão: Comparada com TCMD, as sequências de RNM sem contraste mostraram boa acurácia, e nenhuma diferença nas taxas de mortalidade em um ano foi detectada entre os dois métodos utilizados.
publishDate 2016
dc.date.issued.fl_str_mv 2016
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2017-01-19T02:29:49Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10183/150997
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv 001010251
url http://hdl.handle.net/10183/150997
identifier_str_mv 001010251
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron:UFRGS
instname_str Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron_str UFRGS
institution UFRGS
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
bitstream.url.fl_str_mv http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/150997/2/001010251.pdf.txt
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/150997/1/001010251.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 412cf4533e8ebd0090975db3bf2c0f15
ac0f1e898a3099be93a450fadb96f8ba
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
repository.mail.fl_str_mv lume@ufrgs.br||lume@ufrgs.br
_version_ 1810085391368192000

Registros relacionados