Características psicológicas parentais e seu impacto sobre o controle glicêmico dos filhos com diabetes mellitus tipo 1

• Autor(a) principal: Kluge, Ariane de Brito Santos
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/233820
• topic: Controle glicêmico; Diabetes mellitus tipo 1; Cuidadores; Criança; Pais : Psicologia; Educação em saúde; Autoeficácia; Cuidado da criança; Diabetes Mellitus Type 1; Caregivers; Glycated Hemoglobin A; Child; Health Education

A presente tese de doutorado é composta por três estudos referentes às relações entre variáveis de características psicológicas parentais (mãe, pai ou cuidadores) e o controle glicêmico de crianças com diabetes mellitus tipo 1 (DM1), mensurado por meio dos níveis de hemoglobina glicada (HbA1c). No Estudo 1, uma revisão de escopo identificou e discutiu as evidências disponíveis acerca dessas relações em artigos empíricos de texto completo, publicados entre janeiro de 2004 a março de 2019, nas bases de dados PsycINFO e PubMed. Dos 24 artigos analisados, dez deles observaram relações significativas entre as variáveis parentais e o controle glicêmico das crianças, sendo a autoeficácia parental no diabetes e a numeracia parental os principais preditores da HbA1c das crianças. No Estudo 2, foi realizada uma pesquisa transversal e correlacional, onde se analisou as associações entre diferentes variáveis psicológicas dos cuidadores – estresse percebido, bem-estar, estilos parentais na alimentação, autoeficácia parental no manejo do diabetes e numeracia – e o controle glicêmico de crianças entre 3 e 10 anos de idade com DM1, considerando ainda o tempo desde o diagnóstico de DM1 (grupo 1 = entre 6 e 24 meses de doença; grupo 2 = mais de 24 meses de doença). Cento e oitenta e um cuidadores responderam instrumentos padronizados de forma presencial (n = 44), por telefone (n = 100) ou por aplicativo de mensagens de texto instantâneas (n = 37). Análises correlacionais indicaram que entre os primeiros 6 e 24 meses de diagnóstico de DM1 da criança, a alta autoeficácia parental e a baixa experiência de estresse percebido dos cuidadores são relevantes para o bom controle glicêmico infantil; e que após esse tempo as habilidades de numeracia passam a ser mais relevantes para um controle adequado da doença. No Estudo 3, materiais psicoeducativos para famílias de crianças com DM1 foram desenvolvidos em cinco fases: (1) construção de três histórias baseadas em variáveis psicológicas parentais relevantes para o manejo do DM1; (2) avaliação dos materiais por três juízes especialistas; (3) ilustração e diagramação dos materiais; (4) segunda avaliação dos materiais por outros três juízes especialistas; e (5) avaliação dos materiais por cuidadores de crianças com DM1 (n = 22). Os resultados indicaram que os materiais incluem critérios de qualidade em seu processo de elaboração, utilizando uma metodologia sistemática e parcimoniosa, que pode ser utilizada como auxílio na orientação e preparo dos cuidadores de crianças com DM1. No conjunto, como contribuição desta Tese de Doutorado, têm-se o panorama dos efeitos que algumas variáveis parentais exercem no controle glicêmico infantil, os quais poderão ser considerados para a elaboração de intervenções para pais/cuidadores no contexto do DM1 pediátrico no Brasil.