Efeitos da suplementação de ácido folínico sobre a função endotelial de indivíduos infectados pelo HIV em uso de terapia antirretroviral

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Grigoletti, Shana Souza
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/188286
Resumo: Título: A suplementação de ácido folínico melhora a função endotelial de indivíduos infectados pelo HIV em uso contínuo de terapia antirretroviral: um ensaio clínico randomizado Introdução: Indivíduos infectados pelo HIV apresentam um conjunto de condições que levam a disfunção endotelial. Vários estudos demonstram que a administração de folatos possui efeitos benéficos sobra a função endotelial de diferentes populações com risco cardiovascular. Objetivo: Determinar o efeito da suplementação de ácido folínico por 4 semanas sobre as respostas vasculares da artéria braquial durante a hiperemia reativa ou após a administração de nitroglicerina em indivíduos infectados pelo HIV em uso contínuo de terapia antirretroviral. Delineamento: É um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo Local: O estudo foi realizado nos ambulatórios do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, um centro de referência nacional em HIV/AIDS no sul do Brasil População: Foram avaliados 30 indivíduos infectados pelo HIV. Os participantes estavam em uso contínuo de terapia antirretroviral por pelo menos 6 meses, com carga viral indetectável e contagem de CD4>200 células/mm3. Os critérios de exclusão foram diabetes mellitus, infecção, doença hepática, doença renal, história de doença cardiovascular ou hipertensão não controlada. Intervenção: Os participantes foram randomizados para receber suplementação de ácido folínico 5mg/dia (n=15) ou placebo (n=15) por 4 semanas Desfechos: Respostas vasculares da artéria braquial foram avaliadas por pletismografia no início do estudo e após 4 semanas, durante a hiperemia reativa e após a administração de dose única de dinitrato de isossorbida sublingual, um vasodilatador endotélio-independente. Concentrações séricas de ácido fólico e de homocisteína plasmática foram medidas em ambos os momentos. Resultados: A suplementação de ácido folínico resultou em aumento do ácido fólico sérico, redução nos níveis de homocisteína e melhora significativa da hiperemia reativa. A vasodilatação endotélio independente não sofreu alterações em ambos os grupos. Nenhum efeito adverso foi observado. Conclusão: Esse estudo demonstrou que a suplementação de ácido folínico durante 4 semanas pode melhorar a resposta vascular, aumentando a hiperemia reativa de indivíduos infectados pelo HIV em terapia antirretrovial.
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Delineamento: É um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo Local: O estudo foi realizado nos ambulatórios do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, um centro de referência nacional em HIV/AIDS no sul do Brasil População: Foram avaliados 30 indivíduos infectados pelo HIV. Os participantes estavam em uso contínuo de terapia antirretroviral por pelo menos 6 meses, com carga viral indetectável e contagem de CD4>200 células/mm3. Os critérios de exclusão foram diabetes mellitus, infecção, doença hepática, doença renal, história de doença cardiovascular ou hipertensão não controlada. Intervenção: Os participantes foram randomizados para receber suplementação de ácido folínico 5mg/dia (n=15) ou placebo (n=15) por 4 semanas Desfechos: Respostas vasculares da artéria braquial foram avaliadas por pletismografia no início do estudo e após 4 semanas, durante a hiperemia reativa e após a administração de dose única de dinitrato de isossorbida sublingual, um vasodilatador endotélio-independente. Concentrações séricas de ácido fólico e de homocisteína plasmática foram medidas em ambos os momentos. Resultados: A suplementação de ácido folínico resultou em aumento do ácido fólico sérico, redução nos níveis de homocisteína e melhora significativa da hiperemia reativa. A vasodilatação endotélio independente não sofreu alterações em ambos os grupos. Nenhum efeito adverso foi observado. Conclusão: Esse estudo demonstrou que a suplementação de ácido folínico durante 4 semanas pode melhorar a resposta vascular, aumentando a hiperemia reativa de indivíduos infectados pelo HIV em terapia antirretrovial.Title: Short term folinic acid supplementation improves endothelial function in HIVinfected people: a randomized trial Background: HIV infected people present a clustering of conditions that activate or injure the endothelium. Various studies suggested that the administration of folatos exert beneficial effects on endothelial function in different risk population. Objective: The aim of the study is to determine the 4 week-effect of folinic acid on vascular responses of the brachial artery during reactive hyperemia, and after nitrate administration in HIV-infected people under antiretroviral therapy Design: Prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial Setting: Outpatient clinic of a national reference center for acquired immunodeficiency syndrome, in southern Brazil. Participants: A total of 30 HIV positive people were evaluated. Participants were currently following a combination antiretroviral therapy regimen for at least 6 months before enrollment, with undetectable viral load (<50 copies/ml), and CD4 cell count > 200 cells/mm3. Exclusion criteria were diabetes mellitus, acute or chronic infection, liver disease, renal disease, history of cardiovascular disease, or uncontrolled hypertension. Intervention: The participants were randomly assigned to a 4 week treatment with either 5mg/day folinic acid (n=15) or to placebo (n=15). 12 Main outcome measures: Venous occlusion plethysmography was performed at baseline and after 4 weeks, for the determination of brachial artery reactive hyperemia, and after isosorbide dinitrate administration. Serum folic acid and plasma homocysteine were measured at baseline and after 4 week intervention. Results: Compared with placebo, folinic acid supplementation resulted in higher serum folate levels, lower total plasma homocystine levels, and significant improvement in reactive hyperemia. Endothelium-independent responses were unchanged. No adverse events were observed. Conclusions: Short-term folinic acid supplementation improves endothelial function in HIV-infected people.application/pdfporSíndrome da imunodeficiência adquiridaTerapia antirretroviral de alta atividadeÁcido fólicoEndotélio vascularEfeitos da suplementação de ácido folínico sobre a função endotelial de indivíduos infectados pelo HIV em uso de terapia antirretroviralinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisUniversidade Federal do Rio Grande do SulFaculdade de MedicinaPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúde: Cardiologia e Ciências CardiovascularesPorto Alegre, BR-RS2011mestradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT001084700.pdf.txt001084700.pdf.txtExtracted Texttext/plain107969http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/188286/2/001084700.pdf.txt81001f6d7ffd2ba8513145c43332e9bdMD52ORIGINAL001084700.pdfTexto completoapplication/pdf1245229http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/188286/1/001084700.pdfe1b6bc7a5c8a42d460a87aed5124f251MD5110183/1882862024-08-08 06:29:54.433472oai:www.lume.ufrgs.br:10183/188286Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttps://lume.ufrgs.br/handle/10183/2PUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestlume@ufrgs.br||lume@ufrgs.bropendoar:18532024-08-08T09:29:54Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false
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