Desenvolvimento de um método de atendimento fundamentado na identificação da não-adesão à farmacoterapia
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2017 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10183/180167 |
Resumo: | Introdução: estima-se que a não-adesão atinja quase a metade de usuários crônicos de medicamento. Considerando a importância da identificação da não-adesão à farmacoterapia nesse perfil de usuários, esta dissertação foi dividida em quatro capítulos, com diferentes objetivos: (i) mapear a literatura existente e as bases de evidência de adesão à farmacoterapia; (ii) selecionar as escalas de aferição de adesão à farmacoterapia por autorrelato disponibilizadas em português; (iii) desenvolver um método de atendimento fundamentado na identificação de não-adesão à farmacoterapia e de suas barreiras; (iv) analisar a utilização de metodologia multimétodo desenvolvida. Métodos: (i) revisão narrativa; (ii) revisão de escopo; (iii) ciclo Plan-Do-Study-Act (PDSA) e, (iv) estudo exploratório de implementação do método de atendimento. Resultados: métodos de autorrelato parecem ser os mais indicados para uso na prática clínica. Foram selecionados dentre os métodos as escalas de medida adaptadas transculturalmente e validadas na língua oficial do Brasil: Brief Medication Questionnaire (BMQ) e Escala de Adesão Terapêutica de oito itens de Morisky (MMAS-8). O desenho do método desenvolvido foi dividido em quatro domínios: (i) identificação do usuário e de seu (s) medicamento (s); (ii) identificação de não-adesão primária; (iii) identificação da não-adesão ao tratamento e de suas barreiras, por meio do BMQ e MMAS-8 e, (iv) intervenção e esclarecimento. A mediana de tempo para aplicação do método foi de 09:27 (MM: SS); obteve-se baixa concordância entre o BMQ e a MMAS-8, por meio do coeficiente Kappa; confirmou-se a necessidade de aplicação de dois métodos distintos para aferição de adesão para garantir resultados mais confiáveis. Conclusão: apresenta-se aqui uma oportunidade aos farmacêuticos de complementação de suas práticas, com um olhar mais voltado ao cuidado à saúde. |
id |
URGS_6d2e3e651a283d2eac2dddb0b6eab92f |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:www.lume.ufrgs.br:10183/180167 |
network_acronym_str |
URGS |
network_name_str |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS |
repository_id_str |
1853 |
spelling |
Oliboni, Lívia SoldatelliCastro, Mauro Silveira de2018-07-07T03:19:55Z2017http://hdl.handle.net/10183/180167001065329Introdução: estima-se que a não-adesão atinja quase a metade de usuários crônicos de medicamento. Considerando a importância da identificação da não-adesão à farmacoterapia nesse perfil de usuários, esta dissertação foi dividida em quatro capítulos, com diferentes objetivos: (i) mapear a literatura existente e as bases de evidência de adesão à farmacoterapia; (ii) selecionar as escalas de aferição de adesão à farmacoterapia por autorrelato disponibilizadas em português; (iii) desenvolver um método de atendimento fundamentado na identificação de não-adesão à farmacoterapia e de suas barreiras; (iv) analisar a utilização de metodologia multimétodo desenvolvida. Métodos: (i) revisão narrativa; (ii) revisão de escopo; (iii) ciclo Plan-Do-Study-Act (PDSA) e, (iv) estudo exploratório de implementação do método de atendimento. Resultados: métodos de autorrelato parecem ser os mais indicados para uso na prática clínica. Foram selecionados dentre os métodos as escalas de medida adaptadas transculturalmente e validadas na língua oficial do Brasil: Brief Medication Questionnaire (BMQ) e Escala de Adesão Terapêutica de oito itens de Morisky (MMAS-8). O desenho do método desenvolvido foi dividido em quatro domínios: (i) identificação do usuário e de seu (s) medicamento (s); (ii) identificação de não-adesão primária; (iii) identificação da não-adesão ao tratamento e de suas barreiras, por meio do BMQ e MMAS-8 e, (iv) intervenção e esclarecimento. A mediana de tempo para aplicação do método foi de 09:27 (MM: SS); obteve-se baixa concordância entre o BMQ e a MMAS-8, por meio do coeficiente Kappa; confirmou-se a necessidade de aplicação de dois métodos distintos para aferição de adesão para garantir resultados mais confiáveis. Conclusão: apresenta-se aqui uma oportunidade aos farmacêuticos de complementação de suas práticas, com um olhar mais voltado ao cuidado à saúde.Background: non-adherence reaches almost have of the chronic patient users of medications. Identifying non-adherence to medication in these users is a relevant matter. This dissertation is divided into four chapters with different objectives: (i) to map the existing literature and the evidence bases for adherence to pharmacotherapy; (ii) to select the self-report scales for measuring adherence to medication available in Portuguese; (iii) to develop a method of care based on the on the identification of non-adherence to pharmacotherapy and its barriers and (iv) to analyze the use of the multimethod methodology developed. Method: (i) a narrative review; (ii) a scoping review; (iii) Plan-Do-Study-Act cycle (PDSA); (iv) an exploratory study of implementation of the method of care. Results: self-report scale seems to offer advantages for assessing adherence in clinical practice; there were selected two cross-cultural adapted and validated to Brazilian-Portuguese medication adherence scales: the Brief Medication Questionnaire (BMQ) and the 8-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8); the method was divided into four domains: (i) identification of the user and his or her drug (s); (ii) identification of primary non-adherence; (iii) identification of non-adherence to treatment and its barriers, through BMQ and MMAS-8 and, (iv) intervention and explanation. The median time to apply the whole method was 09:27 (MM: SS); low agreement between BMQ and MMAS-8 was obtained by Kappa coefficient. We confirmed the need to apply two different methods for measuring adherence to ensure more results that are reliable. Conclusion: we present here an opportunity for complementing the pharmacists’ practices with an approach focused on health care.application/pdfporAdesão à medicaçãoAssistência farmacêuticaMedication adherencePDSACommunity pharmacy servicesSelf-reportChronic diseaseReviewDesenvolvimento de um método de atendimento fundamentado na identificação da não-adesão à farmacoterapiainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisUniversidade Federal do Rio Grande do SulFaculdade de FarmáciaPrograma de Pós-Graduação em Assistência FarmacêuticaPorto Alegre, BR-RS2017mestradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSORIGINAL001065329.pdf001065329.pdfTexto parcialapplication/pdf4779880http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180167/1/001065329.pdfc85a983ff6ee2bbc893da60479273d31MD51TEXT001065329.pdf.txt001065329.pdf.txtExtracted Texttext/plain438547http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180167/2/001065329.pdf.txt63da9dbcc033592dc499e527a4b21ec7MD5210183/1801672022-12-01 05:51:16.122596oai:www.lume.ufrgs.br:10183/180167Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttps://lume.ufrgs.br/handle/10183/2PUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestlume@ufrgs.br||lume@ufrgs.bropendoar:18532022-12-01T07:51:16Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Desenvolvimento de um método de atendimento fundamentado na identificação da não-adesão à farmacoterapia |
title |
Desenvolvimento de um método de atendimento fundamentado na identificação da não-adesão à farmacoterapia |
spellingShingle |
Desenvolvimento de um método de atendimento fundamentado na identificação da não-adesão à farmacoterapia Oliboni, Lívia Soldatelli Adesão à medicação Assistência farmacêutica Medication adherence PDSA Community pharmacy services Self-report Chronic disease Review |
title_short |
Desenvolvimento de um método de atendimento fundamentado na identificação da não-adesão à farmacoterapia |
title_full |
Desenvolvimento de um método de atendimento fundamentado na identificação da não-adesão à farmacoterapia |
title_fullStr |
Desenvolvimento de um método de atendimento fundamentado na identificação da não-adesão à farmacoterapia |
title_full_unstemmed |
Desenvolvimento de um método de atendimento fundamentado na identificação da não-adesão à farmacoterapia |
title_sort |
Desenvolvimento de um método de atendimento fundamentado na identificação da não-adesão à farmacoterapia |
author |
Oliboni, Lívia Soldatelli |
author_facet |
Oliboni, Lívia Soldatelli |
author_role |
author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Oliboni, Lívia Soldatelli |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Castro, Mauro Silveira de |
contributor_str_mv |
Castro, Mauro Silveira de |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Adesão à medicação Assistência farmacêutica |
topic |
Adesão à medicação Assistência farmacêutica Medication adherence PDSA Community pharmacy services Self-report Chronic disease Review |
dc.subject.eng.fl_str_mv |
Medication adherence PDSA Community pharmacy services Self-report Chronic disease Review |
description |
Introdução: estima-se que a não-adesão atinja quase a metade de usuários crônicos de medicamento. Considerando a importância da identificação da não-adesão à farmacoterapia nesse perfil de usuários, esta dissertação foi dividida em quatro capítulos, com diferentes objetivos: (i) mapear a literatura existente e as bases de evidência de adesão à farmacoterapia; (ii) selecionar as escalas de aferição de adesão à farmacoterapia por autorrelato disponibilizadas em português; (iii) desenvolver um método de atendimento fundamentado na identificação de não-adesão à farmacoterapia e de suas barreiras; (iv) analisar a utilização de metodologia multimétodo desenvolvida. Métodos: (i) revisão narrativa; (ii) revisão de escopo; (iii) ciclo Plan-Do-Study-Act (PDSA) e, (iv) estudo exploratório de implementação do método de atendimento. Resultados: métodos de autorrelato parecem ser os mais indicados para uso na prática clínica. Foram selecionados dentre os métodos as escalas de medida adaptadas transculturalmente e validadas na língua oficial do Brasil: Brief Medication Questionnaire (BMQ) e Escala de Adesão Terapêutica de oito itens de Morisky (MMAS-8). O desenho do método desenvolvido foi dividido em quatro domínios: (i) identificação do usuário e de seu (s) medicamento (s); (ii) identificação de não-adesão primária; (iii) identificação da não-adesão ao tratamento e de suas barreiras, por meio do BMQ e MMAS-8 e, (iv) intervenção e esclarecimento. A mediana de tempo para aplicação do método foi de 09:27 (MM: SS); obteve-se baixa concordância entre o BMQ e a MMAS-8, por meio do coeficiente Kappa; confirmou-se a necessidade de aplicação de dois métodos distintos para aferição de adesão para garantir resultados mais confiáveis. Conclusão: apresenta-se aqui uma oportunidade aos farmacêuticos de complementação de suas práticas, com um olhar mais voltado ao cuidado à saúde. |
publishDate |
2017 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2017 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2018-07-07T03:19:55Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
format |
masterThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/10183/180167 |
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv |
001065329 |
url |
http://hdl.handle.net/10183/180167 |
identifier_str_mv |
001065329 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) instacron:UFRGS |
instname_str |
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
instacron_str |
UFRGS |
institution |
UFRGS |
reponame_str |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS |
collection |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS |
bitstream.url.fl_str_mv |
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180167/1/001065329.pdf http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180167/2/001065329.pdf.txt |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
c85a983ff6ee2bbc893da60479273d31 63da9dbcc033592dc499e527a4b21ec7 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
repository.mail.fl_str_mv |
lume@ufrgs.br||lume@ufrgs.br |
_version_ |
1800309128159035392 |