Disturbio alimentar pediátrico em prematuros extremos e seu impacto nos desfechos clínicos e do neurodesenvolvimento : estudo caso-controle distúrbio alimentar pediátrico em prematuros extremos

• Autor(a) principal: Kurtz, Leticia
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/247485
• topic: Recém-nascido prematuro; Transtornos de alimentação na infância; Transtornos do neurodesenvolvimento; Transtornos de deglutição; Preterm infants; Neurodevelopmental disorders; Feeding and eating disorders of childhood; Deglutition disorders

Introdução: O nascimento prematuro desafia o neurodesenvolvimento (ND) de forma global e, diante dessa multifatorialidade, a alimentação tem sido descrita como um processo desse desafio. A aquisição de habilidades alimentares é uma importante área neurofuncional, fundamental para assegurar a sobrevivência e promover adequadamente o crescimento e o desenvolvimento, entretanto ela não é definida nas avaliações tradicionais de ND. Sendo, portanto, um distúrbio subdiagnosticado no que tange sua relação com o desenvolvimento infantil. Objetivo: Identificar o impacto do distúrbio alimentar pediátrico (DAP) crônico, detectado na fase de aquisição das habilidades de alimentação de recém-nascidos muito prematuros, no ND. Métodos: Estudo retrospectivo de caso-controle pareado, aninhado em uma coorte. Foram incluídos 167 recém-nascidos prematuros com idade gestacional (IG) <32 semanas, classificados com DAP aos 3 meses, sendo 124 (74,3%) agudos e 43 (25,7%) crônicos. Realizaram avaliação do ND pela escala Bayley III no período de 12 a 36 meses de IG corrigida. Os grupos foram pareados por gênero e por IG, totalizando 35 crianças em cada grupo. Modelos de regressão multivariada foram usados para estimar a associação entre as características do ND, DAP crônico e variáveis confundidoras. Resultados: Prematuros com histórico de DAP crônico nos primeiros 3 meses de vida apresentam resultados inferiores no desenvolvimento motor, cognitivo e de linguagem, em comparação com prematuros identificados com DAP agudo. A displasia broncopulmonar (DBP) também está associada ao DAP crônico como fator de risco para atraso no ND. Conclusão: DAP crônico é um preditor precoce significativo de atraso no ND, de tal forma que retirando o efeito do grau de imaturidade, mantém sua significância. Justamente porque ele enseja um pacote de morbidades, incluindo DPB, que levam a essa ocorrência de forma tão precoce quanto aos 3 meses de idade.