Desempenho diagnóstico da classificação proposta pela RSNA para pneumonia por COVID-19 versus controles pré-pandêmicos

• Autor(a) principal: Rocha, Cauã Oliveira
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/257522
• topic: COVID-19; Pneumonia; Diagnóstico; Classificação

Objetivo: Avaliar a acurácia diagnóstica do sistema de classificação da Radiological Society of North America (RSNA) para pneumonia por doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19) contra imagens de tomografia computadorizada (TC) de tórax pré-pandêmicas para mitigar o risco de viés relacionável ao padrão de referência. Materiais e Métodos: Este foi um estudo de acurácia de teste diagnóstico, retrospectivo e transversal. Tomografias de tórax, realizadas de 1º de maio a 30 de junho de 2020 e de 1º de maio a 17 de julho de 2017, foram selecionadas consecutivamente para os grupos COVID-19 (reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa positiva [RT-PCR] síndrome respiratória aguda grave resultado do coronavírus 2) e controle (pré-pandemia), respectivamente. Quatro radiologistas torácicos experientes interpretaram cegamente cada imagem de tomografia computadorizada. A sensibilidade e a especificidade foram calculadas. Resultados: Um total de 160 imagens de tomografia computadorizada de tórax foram incluídas: 79 no grupo COVID-19 (56 [43,5–67] anos, 41 homens) e 81 no grupo controle (62 [52–72] anos, 44 homens). Para a classificação típica, foi obtida uma especificidade estimada de 98,5% (intervalo de confiança de 95% [IC] 98,1%–98,4%). Para a classificação indeterminada como limiar diagnóstico, foram obtidas uma sensibilidade estimada de 88,3% (95% CI 84,7%–91,7%) e uma especificidade de 79,0% (95% CI 74,5%–83,4%), com uma área sob a curva de 0,865 (95% CI 0,838–0,895). Conclusão: O sistema de classificação da RSNA mostra forte precisão diagnóstica para pneumonia por COVID-19, mesmo contra controles pré-pandêmicos. Pode ser ferramenta importante na tomada de decisão clínica, especialmente quando um padrão típico ou indeterminado é encontrado, possivelmente aconselhando a repetição do teste após um resultado inicial negativo de RT-PCR e agilizando o manejo e isolamento precoces.