Diagnóstico diferencial da hipercalciúria idiopática em pacientes com litiase renal calcária
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 1991 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10183/197961 |
Resumo: | Selecionaram-se 50 pacientes com diagnóstico de nefrolitiase calcaria e hipercalciúria normocalcemica idiopática estudados por protocolo de avaliacão metabólica. Foi empregado o teste de sobrecarga oral de calcio em dieta habitual para a discriminacão dos subgrupos hipercalciúricos, cujos índices de referência derivaram da análise de 30 indivíduos normais. O quadro clínico dos pacientes hipercalciúricos foi caracterizado pelo predomínio de homens brancos na quarta década de vida, com elevada prevalência de história familiar de calculose renal. Detectaram-se outras alterações metabólicas associadas a hipercalciúria em 30 pacientes (60%), sendo a hiperexcreção de ácido úrico a mais frequente. Foram classificados em hipercalciúria absortiva do tipo I: 8 pacientes (16%); do tipo II: 10 pacientes (20%); e 18 casos (36%) incluiram-se como portadores de hipercalciúria renal. Os demais 14 pacientes (28%) não foram classificados pelos criterios do teste. A excreção urinária de cálcio em jejum foi significativamente mais elevada nos pacientes com hipercalciúria renal (índice maior ou igual a 0,11mg de cálcio/mg de creatinina), sugerindo perda tubular de cálcio. A resposta calciúrica a sobrecarga oral de cálcio foi acentuada nos pacientes com hiperabsorção intestinal (índice maior ou igual a 0,2lmg de cálcio/mg de creatinina), caracterizando hipercalciúria absortiva. A calciúria de 24 horas em dieta restrita em cálcio classificou os pacientes deste subgrupo em hiperabsortivos do tipo I, se superior a 196mg e do tipo II, se inferior a este valor. O índice de excrecão de cálcio do grupo - não classificado pelo teste foi semelhante ao do grupo-controle, tanto no jejum como após a sobrecarga de cálcio. Conclui-se que o teste de sobrecarga oral de cálcio empregado na dieta habitual do paciente é método eficaz para o diagnóstico diferencial da hipercalciúria idiopatica, permitindo abordagem terapêutica direcionada à correção da hiperabsorção de cálcio ou da perda excessiva do ion pelo rim. |
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Veronese, Francisco José VeríssimoBarros, Elvino José Guardão2019-08-14T02:31:12Z1991http://hdl.handle.net/10183/197961000130611Selecionaram-se 50 pacientes com diagnóstico de nefrolitiase calcaria e hipercalciúria normocalcemica idiopática estudados por protocolo de avaliacão metabólica. Foi empregado o teste de sobrecarga oral de calcio em dieta habitual para a discriminacão dos subgrupos hipercalciúricos, cujos índices de referência derivaram da análise de 30 indivíduos normais. O quadro clínico dos pacientes hipercalciúricos foi caracterizado pelo predomínio de homens brancos na quarta década de vida, com elevada prevalência de história familiar de calculose renal. Detectaram-se outras alterações metabólicas associadas a hipercalciúria em 30 pacientes (60%), sendo a hiperexcreção de ácido úrico a mais frequente. Foram classificados em hipercalciúria absortiva do tipo I: 8 pacientes (16%); do tipo II: 10 pacientes (20%); e 18 casos (36%) incluiram-se como portadores de hipercalciúria renal. Os demais 14 pacientes (28%) não foram classificados pelos criterios do teste. A excreção urinária de cálcio em jejum foi significativamente mais elevada nos pacientes com hipercalciúria renal (índice maior ou igual a 0,11mg de cálcio/mg de creatinina), sugerindo perda tubular de cálcio. A resposta calciúrica a sobrecarga oral de cálcio foi acentuada nos pacientes com hiperabsorção intestinal (índice maior ou igual a 0,2lmg de cálcio/mg de creatinina), caracterizando hipercalciúria absortiva. A calciúria de 24 horas em dieta restrita em cálcio classificou os pacientes deste subgrupo em hiperabsortivos do tipo I, se superior a 196mg e do tipo II, se inferior a este valor. O índice de excrecão de cálcio do grupo - não classificado pelo teste foi semelhante ao do grupo-controle, tanto no jejum como após a sobrecarga de cálcio. Conclui-se que o teste de sobrecarga oral de cálcio empregado na dieta habitual do paciente é método eficaz para o diagnóstico diferencial da hipercalciúria idiopatica, permitindo abordagem terapêutica direcionada à correção da hiperabsorção de cálcio ou da perda excessiva do ion pelo rim.application/pdfporCálculos renaisHipercalciúria renalDiagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial da hipercalciúria idiopática em pacientes com litiase renal calcáriainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisUniversidade Federal do Rio Grande do SulFaculdade de MedicinaCurso de Pós-Graduação em NefrologiaPorto Alegre, BR-RS1991mestradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT000130611.pdf.txt000130611.pdf.txtExtracted Texttext/plain265085http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/197961/2/000130611.pdf.txtbe1366c944d8d926c502cbf26d6b855fMD52ORIGINAL000130611.pdfTexto completoapplication/pdf10684303http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/197961/1/000130611.pdf2f74468a240378039137cc37da8b1330MD5110183/1979612023-10-20 03:36:55.689223oai:www.lume.ufrgs.br:10183/197961Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttps://lume.ufrgs.br/handle/10183/2PUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestlume@ufrgs.br||lume@ufrgs.bropendoar:18532023-10-20T06:36:55Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false |
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