Fibrose pulmonar idiopática : características clínicas e fatores prognósticos em 132 pacientes

• Autor(a) principal: Rubin, Adalberto Sperb
• Data de Publicação: 1999
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/197970
• topic: Fibrose pulmonar; Pneumopatias intersticiais

Foram analisados os dados referentes a 132 pacientes portadores de Fibrose Pulmonar Idiopática, internados no Pavilhão Pereira Filho entre 1970 e 1996, todos com confirmação histológica. Em 121 casos, foram avaliados quais fatores prognósticos eram associados à sobrevida. A única terapêutica empregada foi a corticoterapia. Todos os pacientes foram submetidos a questionário padronizado, estudo radiológico convencional de tórax_ e espirometria no momento do diagnóstico. Foram também submetidos a e:same gasométrico 118 pacientes, medida da DCO 34, medida da CPT 28, lavado broncoalveolar 49, provas reumatismais 48, e tomografia computadorizada de alta resolução 28. O grupo estudado apresentou as se guint es características: idade média de 56 anos; disp néia moderada ou severa em 56,6% dos casos; faveolamento em 60%; CPT reduzi da no RX em 81 %; e presença de padrão hist o ló gico usual em 97%. A avaliação funcional apresentou as seguintes médias: CVF, 43,4%; VEF 1, 70%; e DCO, 43,4%. A sobrevida média foi de 42 meses para toda a amostra e 32,6 meses para os pacie ntes com óbito durante o período em e stu do. Foram considerados fatores indicativos de pior prognóstico a idade avançada, a gravidade da dispnéia, a redução da DCO, a intensidade do faveolamento, o grau de profusão do padrão reticular na TCAR e o padrão histológico usual. Também estiveram associados a menor sobrevida a duração prolongada de sintomas, e menores CVF, VEFl, CPT, Sa02 e Pa02. Os pacientes desta série apresentaram estágio avançado da doença, provavelmente devido à melhor seleção e à maior quantidade de casos de padrão histológico usual. Os fatores prognósticos são importantes e devem fazer parte da rotina de inve stigação da FPI.