O inquérito nutricional, a antropometria e a eliminação de proteínas e gorduras pela dosagem de alfa-1 antitripsina fecal e do esteatocrito na avaliação nutricional de crianças com cirrose

• Autor(a) principal: Gazal, Claudia Hallal Alves
• Data de Publicação: 1995
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/207053
• topic: Cirrose hepática; Inquéritos nutricionais; Antropometria; Proteinas na dieta; Gorduras na dieta; Criança

A desnutrição é um achado freqüente em pacientes com doença crônica de fígado. O entendimento do perfil nutricional deste paciente propicia um adequado suporte metabólico. O objetivo do presente estudo foi avaliar a ingestão alimentar, a antropometria e a eliminação de proteínas e gorduras pela determinação fecal da alfaI antitripsina (AAT) e do esteatócrito, em crianças com cirrose. Foram avaliadas 26 crianças com cirrose, com média de idade de 67,5 meses (desvio padrão 55,3 meses), sendo a causa da cirrose em 50,0% dos casos devida a atresia de vias biliares extra-hepáticas (AVBEH). A maioria delas foi classificada quanto à gravidade da cirrose (classificação de CHILD) em CHILD B. A análise do inquérito nutricional mostrou que, em 77 ,Oo/o dos casos, a ingestão calórica estava abaixo do recomendado para crianças normais. O mesmo ocorreu com a ingestão de proteínas (61,5%), lipídios (73,1 o/o), cálcio (68,0o/o), fósforo (56,0%), ferro (92,0%), zinco (96,0%) e cobre (100,0% ).A média e o desvio padrão de calorias, de proteínas, de lipídios e de glicídios, ingeridos foram, respectivamente, de 83,7 + 2,5%, 93,6 + 17,0%, 87,7 + 17,9% e 109,4 + 10,4%, do valor recomendado. A avaliação antropométrica mostrou algum grau de desnutrição na maioria das crianças. Houve um comprometimento maior dos índices que avaliam a relação altura/idade, indicando desnutrição crônica. A espessura da prega tricipital, que avalia a reserva de gordura corporal, mostrou-se igual ou abaixo do percentil 5 em 42,3% dos casos, enquanto a circunferência muscular do braço, que avalia a reserva de proteína somática, em 30,8% dos pacientes. O Escore Z para peso/altura, altura/ idade e peso/altura foi - 0,76 + 1 ,39, - 1,13 + 1,79 e -O, 16 + 0,92, respectivamente. A excreção fecal da AAT foi de 1,03 + 0,62mg/g de fezes dessecadas e o esteatócrito de 5,88 + 6, 19%. Quando comparadas aos valores encontrados em crianças normais, observou-se uma perda significativamente maior tanto de proteínas quanto de gorduras. A perda de gordura foi maior nas crianças cuja causa da cirrose foi AVBEH e síndrome de ALAGILLE. Houve correlação positiva dos valores da AAT fecal com a gravidade da cirrose, com a presença de varizes esofágicas e/ou gástricas e com os níveis de bilirrubina total. O esteatócrito correlacionou-se significativamente com os níveis de bilirrubina total e direta.