Eficácia anti-hipertensiva de diuréticos tiazídicos isolados ou em associação com diuréticos poupadores de potássio em pacientes com hipertensão arterial

• Autor(a) principal: Martins, Vitor Magnus
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/211302
• topic: Hipertensão; Tratamento farmacológico; Diuréticos; Potássio; Resultado do tratamento; Eficácia; Hypertension; Drug therapy; Diuretics

Objetivos: Investigar, resumir e comparar quantitativamente a eficácia antihipertensiva de diuréticos tiazídicos (DTs) isoladamente ou em combinação com poupadores de potássio em adultos com hipertensão arterial sistêmica (HAS). Métodos: Esta tese inclui uma metanálise em rede de ensaios clínicos randomizados e um protocolo de um ensaio clínico randomizado desenhado para comparar esses tratamentos. O desfecho primário foi pressão arterial de consultório para a metanálise e monitorização ambulatorial da pressão arterial no estudo original. Resultados: A metanálise foi concluída e seus resultados estão resumidos aqui. Todos os DTs (isoladamente ou em combinação com poupadores de potássio) foram mais eficazes que placebo. Em relação à redução da pressão arterial sistólica, DTs em combinação com poupadores de potássio e DTs em alta dose foram mais eficazes que DTs em baixa dose. Considerando pressão arterial diastólica, DTs em alta dose foi mais eficaz que DTs em baixa dose. Além disso, DTs em combinação com poupadores de potássio foi superior à DTs isolado, ambos em baixa dose, na redução da pressão arterial. Conclusão: Tanto a combinação de diuréticos poupadores de potássio quanto o uso de DTs em dose alta foram associados a aumento da eficácia anti-hipertensiva comparados a DTs em baixa dose. A qualidade dos estudos, no entanto, é baixa, sendo necessário um estudo bem desenhado comparando diuréticos tiazídicos isolados e combinados com diuréticos poupadores de potássio.