Modelo de avaliação econômica para atividades de telemedicina hospitalar

• Autor(a) principal: Couto, Bruna Strapazzon do
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNISINOS (RBDU Repositório Digital da Biblioteca da Unisinos)
• Texto Completo: http://www.repositorio.jesuita.org.br/handle/UNISINOS/11330
• topic: ACCNPQ::Engenharias::Engenharia de Produção; Telemedicina; Efetividade; Custos; Indicadores; Telemedicine; Effectiveness; Costs; Indicators

O setor da saúde sofre com a escassez de recursos financeiros e de profissionais de saúde qualificados. Estes fatores podem inviabilizar a prestação de serviços de saúde ágeis e adequados para a prevenção primária, o controle de doenças crônicas e o bom diagnóstico. Desafios como a tecnologia, envelhecimento populacional, novas doenças e a maior percepção ativa do paciente levam a necessidade de transformação na gestão de provedores de saúde. A telemedicina é proposta como uma ferramenta útil para aumentar a eficiência, melhorar o acesso e a qualidade do atendimento. Porém, a falta de evidências da boa relação de custo e consequência em programas de telemedicina se torna uma das principais barreiras para sua aplicação, particularmente em países em desenvolvimento. O objetivo desta pesquisa é propor um modelo de avaliação econômica para atividades de telemedicina hospitalar. O método de trabalho adotado para a condução desta pesquisa foi a Design Science Research, relacionando seis fases do método aos objetivos específicos desta pesquisa. A pesquisa possui uma abordagem metodológica, na qual a coleta de dados se faz pela análise de avaliações já existentes na literatura. Foram elencados indicadores de custo e de consequência para a proposição do modelo de avaliação, a partir do entendimento dos resultados alcançados pelos autores dos estudos considerados na revisão de escopo da literatura. O modelo foi construído apresentando os elementos necessários para uma implantação, focando sua estrutura nos elementos básicos de uma avaliação econômica no contexto da telemedicina, efetividade e custo. Foi indicada a avaliação de custo-efetividade. Para os indicadores de custo, foram identificados custos diretos e indiretos da instituição de saúde, compreendendo custos com serviço de comunicação, treinamento, capital único, equipe, acompanhante, suprimento e medicamento, equipamento médico, deslocamento de paciente, estacionamento, alimentação, gestão do programa, internação, exame médico, procedimento médico, diagnóstico médico, programa de telemedicina em geral, atendimento de emergência, aluguel, eletricidade e água, espera para atendimento e perda de produtividade do paciente no trabalho, com apoio do método de custeio ABC para sua mensuração. Para a mensuração da efetividade, os indicadores de consequência foram identificados como complicações no tratamento, mortalidade, invalidez do paciente, alta hospitalar, reinternação hospitalar, tempo de tratamento, carga de trabalho da equipe médica, satisfação do paciente, tempo de espera para tratamento, número de atendimentos, taxa de adesão ao tratamento, pontualidade no atendimento, número de exames e probabilidade de diagnóstico. Um levantamento teórico abordando todos os indicadores foi desenvolvido com suas aplicações básicas. A partir deste estudo, obtêm-se informações padronizadas para avaliar economicamente programas de telemedicina hospitalar, proporcionando sua correta utilização. Desta forma, as contribuições se dão no contexto científico, no qual promove uma nova visão de união de resultados de elementos específicos para um objetivo comum e, no contexto prático, em que sua aplicação completa consegue auxiliar em uma alocação eficiente de recursos, minimizando custos de oportunidade, e, assim, facilitando a aplicação de uma tecnologia tão importante, a telemedicina.