A PNAB 2017 e o número de agentes comunitários de saúde na atenção primária do Brasil
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2021 |
Outros Autores: | , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por eng |
Título da fonte: | Revista de Saúde Pública |
Texto Completo: | https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/193712 |
Resumo: | OBJECTIVE: To analyze the effect of the 2017 Basic Primary Care Policy (PNAB) on the number of community health agents per primary health care team. METHODS: This is a cross-sectional, descriptive and analytical study using data available on the Ministry of Health platform called e-Gestor da Atenção Básica, about Brazil's 5,570 towns between October 2017 and December 2019. The survival of the number of towns that did not reduce the number of community health agents was analyzed according to region of the country, the Human Development Index (HDI), the Gini Inequality Index and population size. Cox regression was used to analyze the factors associated with a reduction in the number of CHAs after one month and, from then on, every three months until two years had passed since the publication of the 2017 PNAB Ordinance, considering p < 0.05. CONCLUSIONS: After two years, the greatest reduction was observed in towns in the Midwest and South regions, which presented a high HDI, lower inequality and larger populations. Towns in the Midwest (HR = 1.256) had a higher chance of reducing the number of CHAs compared to the North region. Towns with a higher HDI (HR = 1.053) and larger population size (HR = 1.186) were also more likely to reduc the number of community health agents. Therefore, after the 2017 PNA, the number of towns reducing the amount of community health workers in primary health care increased over the months. |
id |
USP-23_997b569be36614302056fb62dbce5abe |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:revistas.usp.br:article/193712 |
network_acronym_str |
USP-23 |
network_name_str |
Revista de Saúde Pública |
repository_id_str |
|
spelling |
A PNAB 2017 e o número de agentes comunitários de saúde na atenção primária do BrasilPNAB 2017 and the number of community health agents in primary care in BrazilCommunity Health Workers, supply & distributionHealthcare DisparitiesProgram EvaluationPrimary Health CareAgentes Comunitários de Saúde, provisão & distribuiçãoDisparidades em Assistência à SaúdeAvaliação de Programas e Projetos de SaúdeAtenção Primária à SaúdeOBJECTIVE: To analyze the effect of the 2017 Basic Primary Care Policy (PNAB) on the number of community health agents per primary health care team. METHODS: This is a cross-sectional, descriptive and analytical study using data available on the Ministry of Health platform called e-Gestor da Atenção Básica, about Brazil's 5,570 towns between October 2017 and December 2019. The survival of the number of towns that did not reduce the number of community health agents was analyzed according to region of the country, the Human Development Index (HDI), the Gini Inequality Index and population size. Cox regression was used to analyze the factors associated with a reduction in the number of CHAs after one month and, from then on, every three months until two years had passed since the publication of the 2017 PNAB Ordinance, considering p < 0.05. CONCLUSIONS: After two years, the greatest reduction was observed in towns in the Midwest and South regions, which presented a high HDI, lower inequality and larger populations. Towns in the Midwest (HR = 1.256) had a higher chance of reducing the number of CHAs compared to the North region. Towns with a higher HDI (HR = 1.053) and larger population size (HR = 1.186) were also more likely to reduc the number of community health agents. Therefore, after the 2017 PNA, the number of towns reducing the amount of community health workers in primary health care increased over the months.OBJETIVO: Analisar o efeito da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017 no quantitativo de agentes comunitários de saúde, por equipe de atenção primária em saúde. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico, utilizando dados disponibilizados na plataforma e-Gestor da Atenção Básica, do Ministério da Saúde, sobre os 5.570 municípios brasileiros, entre outubro de 2017 e dezembro de 2019. A sobrevida do número de municípios que não reduziram o quantitativo de agentes comunitários de saúde foi analisada segundo a região do país, índice de desenvolvimento humano (IDH), índice de desigualdade de Gini e porte populacional. A Regressão de Cox foi utilizada para analisar os fatores associados à redução do número de ACS após um mês e, a partir de então, a cada três meses, até completarem os dois anos da publicação da portaria da PNAB 2017, considerando-se p < 0,05. CONCLUSÕES: Após dois anos, a maior redução foi observada em municípios das regiões Centro-Oeste e Sul, que apresentaram IDH alto, menos desiguais e com maior porte populacional. Municípios do Centro-Oeste (HR = 1,256) apresentaram maior chance de redução do número de ACS comparado à região Norte. Municípios com maior IDH (HR = 1,053) e maior porte populacional (HR = 1,186) também apresentaram maior chance de reduzir o número de agentes comunitários de saúde. Portanto, após a PNAB 2017, houve um aumento ao longo dos meses no número de municípios que reduziram a quantidade de agentes comunitários em saúde na atenção primária de saúde.Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública2021-12-01info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfapplication/pdftext/xmlhttps://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/19371210.11606/s1518-8787.2021055003005Revista de Saúde Pública; Vol. 55 (2021); 85Revista de Saúde Pública; Vol. 55 (2021); 85Revista de Saúde Pública; v. 55 (2021); 851518-87870034-8910reponame:Revista de Saúde Públicainstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPporenghttps://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/193712/178920https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/193712/178919https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/193712/178918Copyright (c) 2021 Deborah Ellen Wanderley Gomes Freire, Aldelany Ramalho Freire, Edson Hilan Gomes de Lucena, Yuri Wanderley Cavalcantihttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessFreire, Deborah Ellen Wanderley GomesFreire, Aldelany RamalhoLucena, Edson Hilan Gomes deCavalcanti, Yuri Wanderley2021-12-23T15:43:13Zoai:revistas.usp.br:article/193712Revistahttps://www.revistas.usp.br/rsp/indexONGhttps://www.revistas.usp.br/rsp/oairevsp@org.usp.br||revsp1@usp.br1518-87870034-8910opendoar:2021-12-23T15:43:13Revista de Saúde Pública - Universidade de São Paulo (USP)false |
dc.title.none.fl_str_mv |
A PNAB 2017 e o número de agentes comunitários de saúde na atenção primária do Brasil PNAB 2017 and the number of community health agents in primary care in Brazil |
title |
A PNAB 2017 e o número de agentes comunitários de saúde na atenção primária do Brasil |
spellingShingle |
A PNAB 2017 e o número de agentes comunitários de saúde na atenção primária do Brasil Freire, Deborah Ellen Wanderley Gomes Community Health Workers, supply & distribution Healthcare Disparities Program Evaluation Primary Health Care Agentes Comunitários de Saúde, provisão & distribuição Disparidades em Assistência à Saúde Avaliação de Programas e Projetos de Saúde Atenção Primária à Saúde |
title_short |
A PNAB 2017 e o número de agentes comunitários de saúde na atenção primária do Brasil |
title_full |
A PNAB 2017 e o número de agentes comunitários de saúde na atenção primária do Brasil |
title_fullStr |
A PNAB 2017 e o número de agentes comunitários de saúde na atenção primária do Brasil |
title_full_unstemmed |
A PNAB 2017 e o número de agentes comunitários de saúde na atenção primária do Brasil |
title_sort |
A PNAB 2017 e o número de agentes comunitários de saúde na atenção primária do Brasil |
author |
Freire, Deborah Ellen Wanderley Gomes |
author_facet |
Freire, Deborah Ellen Wanderley Gomes Freire, Aldelany Ramalho Lucena, Edson Hilan Gomes de Cavalcanti, Yuri Wanderley |
author_role |
author |
author2 |
Freire, Aldelany Ramalho Lucena, Edson Hilan Gomes de Cavalcanti, Yuri Wanderley |
author2_role |
author author author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Freire, Deborah Ellen Wanderley Gomes Freire, Aldelany Ramalho Lucena, Edson Hilan Gomes de Cavalcanti, Yuri Wanderley |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Community Health Workers, supply & distribution Healthcare Disparities Program Evaluation Primary Health Care Agentes Comunitários de Saúde, provisão & distribuição Disparidades em Assistência à Saúde Avaliação de Programas e Projetos de Saúde Atenção Primária à Saúde |
topic |
Community Health Workers, supply & distribution Healthcare Disparities Program Evaluation Primary Health Care Agentes Comunitários de Saúde, provisão & distribuição Disparidades em Assistência à Saúde Avaliação de Programas e Projetos de Saúde Atenção Primária à Saúde |
description |
OBJECTIVE: To analyze the effect of the 2017 Basic Primary Care Policy (PNAB) on the number of community health agents per primary health care team. METHODS: This is a cross-sectional, descriptive and analytical study using data available on the Ministry of Health platform called e-Gestor da Atenção Básica, about Brazil's 5,570 towns between October 2017 and December 2019. The survival of the number of towns that did not reduce the number of community health agents was analyzed according to region of the country, the Human Development Index (HDI), the Gini Inequality Index and population size. Cox regression was used to analyze the factors associated with a reduction in the number of CHAs after one month and, from then on, every three months until two years had passed since the publication of the 2017 PNAB Ordinance, considering p < 0.05. CONCLUSIONS: After two years, the greatest reduction was observed in towns in the Midwest and South regions, which presented a high HDI, lower inequality and larger populations. Towns in the Midwest (HR = 1.256) had a higher chance of reducing the number of CHAs compared to the North region. Towns with a higher HDI (HR = 1.053) and larger population size (HR = 1.186) were also more likely to reduc the number of community health agents. Therefore, after the 2017 PNA, the number of towns reducing the amount of community health workers in primary health care increased over the months. |
publishDate |
2021 |
dc.date.none.fl_str_mv |
2021-12-01 |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
format |
article |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/193712 10.11606/s1518-8787.2021055003005 |
url |
https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/193712 |
identifier_str_mv |
10.11606/s1518-8787.2021055003005 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por eng |
language |
por eng |
dc.relation.none.fl_str_mv |
https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/193712/178920 https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/193712/178919 https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/193712/178918 |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0 info:eu-repo/semantics/openAccess |
rights_invalid_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0 |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf application/pdf text/xml |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública |
publisher.none.fl_str_mv |
Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública |
dc.source.none.fl_str_mv |
Revista de Saúde Pública; Vol. 55 (2021); 85 Revista de Saúde Pública; Vol. 55 (2021); 85 Revista de Saúde Pública; v. 55 (2021); 85 1518-8787 0034-8910 reponame:Revista de Saúde Pública instname:Universidade de São Paulo (USP) instacron:USP |
instname_str |
Universidade de São Paulo (USP) |
instacron_str |
USP |
institution |
USP |
reponame_str |
Revista de Saúde Pública |
collection |
Revista de Saúde Pública |
repository.name.fl_str_mv |
Revista de Saúde Pública - Universidade de São Paulo (USP) |
repository.mail.fl_str_mv |
revsp@org.usp.br||revsp1@usp.br |
_version_ |
1800221802487611392 |