Indicadores clínicos e pré-hospitalares de sobrevivência no trauma fechado: uma análise multivariada

• Autor(a) principal: Malvestio,Marisa Aparecida Amaro
• Data de Publicação: 2010
• Outros Autores: Sousa,Regina Marcia Cardoso de
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista da Escola de Enfermagem da USP (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342010000200016
• topic: Traumatismo múltiplo; Sobrevivência; Modelos de riscos proporcionais; Acidentes de trânsito

O objetivo do estudo foi identificar os indicadores clínicos e pré-hospitalares associados à sobrevivência de vítimas de trauma fechado. Foram utilizadas a análise de sobrevivência de Kaplan Meier, e de Riscos Proporcionais de Cox, para analisar a associação de 33 variáveis ao óbito precoce e tardio, propondo modelos multivariados. Os modelos finais até 48h pós-trauma evidenciaram altos coeficientes de risco promovidos pelas lesões abdominais, Injury Severity Score >25, procedimentos respiratórios avançados e compressões torácicas pré-hospitalares. No modelo até 7 dias, a pressão arterial sistólica na cena do acidente, se menor de 75mmHg, foi associada a maior risco de óbito e se ausente, foi associada ao mais elevado risco de óbito após 7 dias. A reposição de volume pré-hospitalar apresentou efeito protetor em todos os períodos. Os resultados sugerem que a magnitude da hipoxemia e da instabilidade hemodinâmica diante da hemorragia, influenciaram de forma significante o óbito precoce e tardio desse grupo de vítimas.