Factors associated with acquisition of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae

• Autor(a) principal: Lavagnoli, Lilian Silva
• Data de Publicação: 2017
• Outros Autores: Bassetti, Bil Randerson, Kaiser, Thais Dias Lemos, Kutz, Kátia Maria, Cerutti Junior, Crispim
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng; por; spa
• Título da fonte: Revista Latino-Americana de Enfermagem (Online)
• Texto Completo: https://www.revistas.usp.br/rlae/article/view/140864
• topic: Enterobacteriaceae; Drug Resistance; Microbial; Risk Factors; Epidemiology; Dissemination of Resistance; Hospital Environment; Enterobacteriaceae; Farmacorresistencia Microbiana; Factores de Riesgo; Epidemiología; Disseminación de la resistencia; Entorno de Hospital; Enterobacteriaceae; Resistência Microbiana a Medicamentos; Fatores de Risco; Epidemiologia; Disseminação da Resistência; Ambiente Hospitalar

Objetivo: identificar possíveis fatores de risco para a aquisição de cepas de Enterobactérias com marcador de resistência a carbapenem. Métodos: estudo caso-controle exploratório realizado em instituições hospitalares. A amostra do estudo consistiu de pacientes com espécimes biológicos positivos para Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos (casos) por teste de difusão em disco e Etest e controles com amostras biológicas negativas para Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos. No total, foram incluídos 65 pacientes: 13 (20%) casos e 52 (80%) controles. Resultados: os microrganismos isolados foram Serratia marcescens (6), Klebsiella pneumoniae (4) e Enterobacter cloacae (3). A análise univariada revelou que o tempo de internação antes da coleta da amostra (p=0,002) e o procedimento cirúrgico (p=0,006) foram estatisticamente significantes. No modelo de regressão logística multivariável, ambos foram ainda significativos, com odds ratios de 0,93 (p=0,009; IC 95%: 0,89 a 0,98) para o período de hospitalização antes da coleta da amostra e 9,28 (p=0,05; IC 95%: 1,01 a 85,14) para o procedimento cirúrgico. Conclusão: tempo de internação mais curto e maior vigilância de pacientes submetidos a cirurgia podem desempenhar um papel decisivo na redução da disseminação de microrganismos resistentes aos carbapenêmicos em instituições hospitalares.