Curvas de complacência ou curvas pressão-volume na insuficiência respiratória aguda

• Autor(a) principal: Vieira,Silvia Regina Rios
• Data de Publicação: 1999
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Jornal de Pneumologia
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-35861999000600007
• topic: Lesão pulmonar aguda; Síndrome da angústia respiratória aguda; Curvas pressão-volume; Complacência estática; Ponto de inflexão inferior; Ponto de inflexão superior

O objetivo do presente trabalho é revisar o uso das curvas de complacência ou curvas pressão-volume (P-V) de pacientes com insuficiência respiratória aguda (IRA) - lesão pulmonar aguda ou acute lung injury (ALI) e síndrome da angústia respiratória aguda (SARA). Foram revisados os principais trabalhos publicados na literatura em língua inglesa, localizados por pesquisa via Medline, que abordavam o uso das curvas P-V na IRA. Idealmente as curvas P-V devem ser realizadas em pacientes com IRA visando uma monitorização e um manejo mais adequado dos mesmos a partir dos dados por elas fornecidos: ponto de inflexão inferior (Pinf), ponto de inflexão superior (Psup) e complacência estática. Todos os métodos disponíveis para a obtenção das mesmas (superseringa, oclusões inspiratórias e fluxo contínuo) são similares desde que fluxos contínuos baixos sejam utilizados e sejam tomados cuidados que permitam o esvaziamento pulmonar antes de realizar as curvas, evitando o surgimento de PEEP (pressão expiratória final positiva) intrínseca. Com estes cuidados o fluxo contínuo torna-se um método simples, não dispendioso, seguro e confiável, para realizar curvas P-V à beira do leito, facilitando a monitorização dos pacientes com IRA.