Síndrome de insuficiência androgênica: critérios diagnósticos e terapêuticos

• Autor(a) principal: Fernandes, César Eduardo
• Data de Publicação: 2006
• Outros Autores: Rennó Jr., Joel, Nahas, Eliana Aguiar Petri, Melo, Nilson Roberto de, Ferreira, José Arnaldo de Souza, Machado, Rogério Bonassi, Peixoto, Sérgio
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Archives of Clinical Psychiatry
• Texto Completo: https://www.revistas.usp.br/acp/article/view/17060
• topic: Deficiência androgênica; terapêutica androgênica; disfunção sexual feminina; Androgen deficiency; androgen therapy; female sexual dysfunction

A síndrome da insuficiência androgênica na mulher (SIA) desperta, mesmo nos dias atuais, muitas discussões e encerra muitas controvérsias. Sabe-se, no entanto, que os níveis plasmáticos de testosterona declinam progressivamente ao longo do período reprodutivo. Conceitua-se a SIA como o conjunto de sintomas clínicos, a presença de biodisponibilidade diminuída de testosterona e os níveis normais de estrogênios. Entre os principais sintomas, citam-se o comprometimento do bem-estar, o humor disfórico, a fadiga sem causa aparente, o comprometimento do desejo sexual, o emagrecimento e a instabilidade vasomotora em mulheres pós-menopáusicas sob terapêutica estrogênica. Esses sintomas, no entanto, são potencialmente atribuíveis a diferentes etiologias e dificultam o correto diagnóstico na maioria dos casos, ainda que ele seja lembrado com freqüência em pacientes que se submetem à ooforectomia bilateral. O diagnóstico da SIA parece ser essencialmente clínico, não havendo a necessidade das dosagens laboratoriais para a sua comprovação. Não se deve indicar a terapêutica androgênica (TA) em pacientes que não estejam adequadamente estrogenizadas. Considera-se a testosterona o hormônio ideal para a TA. As pacientes com sintomas sugestivos de SIA, excluídas outras causas identificáveis, especialmente se pós-menopáusicas, são candidatas à TA. Não existem dados de segurança sobre a TA em usuárias em longo prazo. A via transdérmica - através de adesivos, cremes e gel - parece ser preferível à oral.