Función pulmonar y fuerza muscular respiratoria al alta hospitalaria en pacientes con Covid-19 posingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Schmidt, Débora
Data de Publicação: 2022
Outros Autores: Piva, Taila Cristina, Sbruzzi, Graciele
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
eng
Título da fonte: Fisioterapia e Pesquisa
Texto Completo: https://www.revistas.usp.br/fpusp/article/view/201436
Resumo: O objetivo deste estudo foi descrever a função pulmonar e a força muscular respiratória (FMR) na alta hospitalar de pacientes com quadros críticos da COVID-19 e correlacionarcom a força muscular periférica, tempo de ventilação mecânica (VM) e de internação hospitalar e uso de medicações.Trata-se de um estudo transversal, incluindo pacientes que estiveram internados na UTI por COVID-19. A avaliação, na alta hospitalar, incluiu as seguintes variáveis:  FMR, função pulmonar e força muscular periférica [escore Medical Research Council e dinamometria de preensão palmar]. Foram incluídos 25 pacientes, com idade média de 48.7±12.3 anos. Foi observado que 72% dos pacientes apresentaram distúrbio ventilatório restritivo, além de redução da FMR [pressão inspiratória máxima (PImáx) de 74% e pressão expiratória máxima (PEmáx) 78% do predito]. A FMR (PImáx e PEmáx respectivamente) apresentou correlação negativa com o tempo de VM (r=-0,599, p=0,002; r=-0,523, p=0,007) e de internação hospitalar (r=-0,542, p=0,005; r=-0,502, p=0,01) e positiva com a CVF (r=0,825, p=0,000; r=0,778, p=0,000), VEF1 (r=0,821, p=0,000; r=0,801, p=0,000), PFE (r=0,775, p=0,000; r=0,775, p=0,000) e força de preensão palmar (r=0,656, p=0,000; r=0,589, p=0,002). Concluímos que pacientes com quadros críticos da COVID-19 apresentaram, na alta hospitalar, redução da FMR e alterações da função pulmonar, e correlação negativa entre a FMR e o tempo de VMI e de internação hospitalar e positiva com a função pulmonar e a força de preensão palmar.
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spelling Función pulmonar y fuerza muscular respiratoria al alta hospitalaria en pacientes con Covid-19 posingreso en la Unidad de Cuidados IntensivosPulmonary function and respiratory muscle strength at hospital discharge in patients with COVID-19 after admission to the Intensive Care UnitFunção pulmonar e força muscular respiratória na alta hospitalar em pacientes com COVID-19 pós internação em Unidade de Terapia IntensivaCOVID-19Respiratory Function TestsRespiratory MusclesCritical CareCOVID-19Pruebas de Función RespiratoriaMusculos RespiratoriosCuidados CríticosCOVID-19Testes de Função RespiratóriaMúsculos RespiratóriosCuidados CríticosO objetivo deste estudo foi descrever a função pulmonar e a força muscular respiratória (FMR) na alta hospitalar de pacientes com quadros críticos da COVID-19 e correlacionarcom a força muscular periférica, tempo de ventilação mecânica (VM) e de internação hospitalar e uso de medicações.Trata-se de um estudo transversal, incluindo pacientes que estiveram internados na UTI por COVID-19. A avaliação, na alta hospitalar, incluiu as seguintes variáveis:  FMR, função pulmonar e força muscular periférica [escore Medical Research Council e dinamometria de preensão palmar]. Foram incluídos 25 pacientes, com idade média de 48.7±12.3 anos. Foi observado que 72% dos pacientes apresentaram distúrbio ventilatório restritivo, além de redução da FMR [pressão inspiratória máxima (PImáx) de 74% e pressão expiratória máxima (PEmáx) 78% do predito]. A FMR (PImáx e PEmáx respectivamente) apresentou correlação negativa com o tempo de VM (r=-0,599, p=0,002; r=-0,523, p=0,007) e de internação hospitalar (r=-0,542, p=0,005; r=-0,502, p=0,01) e positiva com a CVF (r=0,825, p=0,000; r=0,778, p=0,000), VEF1 (r=0,821, p=0,000; r=0,801, p=0,000), PFE (r=0,775, p=0,000; r=0,775, p=0,000) e força de preensão palmar (r=0,656, p=0,000; r=0,589, p=0,002). Concluímos que pacientes com quadros críticos da COVID-19 apresentaram, na alta hospitalar, redução da FMR e alterações da função pulmonar, e correlação negativa entre a FMR e o tempo de VMI e de internação hospitalar e positiva com a função pulmonar e a força de preensão palmar.The aim of this study was to describe pulmonary function and respiratory muscle strength (RMS) at hospital discharge of patients with severe COVID-19 cases and correlate with peripheral muscle strength, time on mechanical ventilation (MV) and hospital stay and use of medications.This is a cross-sectional study including patients who were admitted to the ICU for COVID-19. Theassessment at hospital discharge included the following variables: RMS, pulmonary function, and peripheral muscle strength [Medical Research Council score and handgrip dynamometry]. Twenty-five patients were included, with a mean age of 48.7±12.3 years. It was observed that 72% of patients had restrictive ventilatory disorder, in addition to reduced RMS [maximum inspiratory pressure (MIP) of 74% and maximum expiratory pressure (MEP) of 78% out of the predicted value]. RMS (MIP and MEP, respectively) correlated negatively with time on MV (r=-0.599, p=0.002; r=-0.523, p=0.007) and hospital stay (r=-0.542, p=0.005; r=-0.502, p=0.01), and positively with FVC (r=0.825, p=0.000; r=0.778, p=0.000), FEV1 (r=0.821, p=0.000; r=0.801, p=0.000), PEF (r=0.775, p=0.000; r=0.775, p=0.000) and handgrip strength (r=0.656, p=0.000; r=0.589, p=0.002).We conclude that patients with severe COVID-19 cases presented, at the time of hospital discharge, reduced RMS and changes in lung function, and a negative correlation between RMS and time on IMV and hospital stay, and a positive correlation with lung function and hand grip strength.Este estudio tuvo como objetivo describir la funciónpulmonar y la fuerza muscular respiratoria (FMR) al alta hospitalariade pacientes con condiciones críticas del Covid-19 y correlacionarlascon la fuerza muscular periférica, el tiempo de ventilaciónmecánica (VM) y de hospitalización y uso de medicamentos.Se trata de un estudio transversal con pacientes que ingresaronen Unidades de Cuidados Intensivos por Covid-19. La evaluaciónen el alta hospitalaria incluyó las siguientes variables: FMR, funciónpulmonar y fuerza muscular periférica (puntuación Medical ResearchCouncil –MRC– y dinamometría manual). Participaron 25 pacientes,con una edad media de 48,7±12,3 años. Se observó que el 72% delos pacientes presentó trastorno ventilatorio restrictivo, ademásde una reducción de la FMR (presión inspiratoria máxima –PImáx–del 74% y presión espiratoria máxima –PEmáx– del 78% del valorpredicho). La FMR (PImáx y PEmáx, respectivamente) mostró unacorrelación negativa con la duración de la VM (r=−0,599, p=0,002;r=−0,523, p=0,007) y la hospitalización (r=−0,542, p=0,005; r=−0,502,p=0,01), pero una correlación positiva con la capacidad vital forzada(CVF) (r=0,825, p=0,000; r=0,778, p=0,000), el volumen espiratorioforzado en el primer segundo (VEF1) (r=0,821 , p=0,000; r=0,801,p=0,000), el flujo espiratorio máximo (FEM) (r=0,775, p=0,000;r=0,775, p=0,000) y la fuerza de agarre (r=0,656, p=0,000; r =0,589,p=0,002). Se concluye que los pacientes en condiciones críticas delCovid-19 presentaron al alta hospitalaria: reducción de FMR; cambiosen la función pulmonar; correlación negativa entre la FMR y detiempo de ventilación mecánica invasiva (VMI) y de hospitalización;y correlación positiva con la función pulmonar y la fuerza de agarreUniversidade de São Paulo. Faculdade de Medicina2022-08-08info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfapplication/pdfhttps://www.revistas.usp.br/fpusp/article/view/20143610.1590/1809-2950/21020629022022PTFisioterapia e Pesquisa; Vol. 29 No. 2 (2022); 169-175Fisioterapia e Pesquisa; Vol. 29 Núm. 2 (2022); 169-175Fisioterapia e Pesquisa; v. 29 n. 2 (2022); 169-1752316-91171809-2950reponame:Fisioterapia e Pesquisainstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPporenghttps://www.revistas.usp.br/fpusp/article/view/201436/185779https://www.revistas.usp.br/fpusp/article/view/201436/185780Copyright (c) 2022 Débora Schmidt, Taila Cristina Piva, Graciele Sbruzzihttps://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessSchmidt, DéboraPiva, Taila Cristina Sbruzzi, Graciele2023-05-26T12:28:48Zoai:revistas.usp.br:article/201436Revistahttp://www.revistas.usp.br/fpuspPUBhttps://www.revistas.usp.br/fpusp/oai||revfisio@usp.br2316-91171809-2950opendoar:2023-05-26T12:28:48Fisioterapia e Pesquisa - Universidade de São Paulo (USP)false
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