Avaliação da modulação autonômica da frequência cardíaca de pacientes com doença renal: estudo preliminar crônica em hemodiálise

• Autor(a) principal: Rodrigues, Natália Garberto
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Albuquerque, José Augusto Félix de, Guio, Bruno Medeiros, Reis, Michel Silva
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por; eng
• Título da fonte: Fisioterapia e Pesquisa
• Texto Completo: https://www.revistas.usp.br/fpusp/article/view/192444
• topic: Insuficiência Renal Crônica; Sistema Nervoso Autônomo; Doenças Cardiovasculares; Insuficiencia Renal Crónica; Sistema Nervioso Autónomo; Enfermedades Cardiovasculares.; Renal Insufficiency, Chronic; Autonomic Nervous System; Cardiovascular Diseases

A doença renal crônica (DRC) é definida como dano à função renal. Doentes renais crônicosatingem alta prevalência de morte por eventos cardiovasculares antes dos estágios finais, sendo maior a mortalidade em estágio dialítico, em que é evidenciado um desequilíbrio autonômico. Objetivamos avaliar a modulação simpatovagal de pacientes com DRC em tratamento de hemodiálise ambulatorial. Foram avaliados 23 pacientes, divididos em: GrupoDRC com DRC no estágio 5D (DRC-5D) em tratamento regular de hemodiálise ambulatorial; Grupocontrole com indivíduos saudáveis. A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foi coletada por um cardiofrequencímetro e analisada por índices lineares do domínio do tempo e do domínio da frequência. 14 pacientes no Grupo DRC com média de idade 48±16; e 9 pacientes saudáveis no Grupo-controle com média de idade 64±5. Nos resultados pelo domínio de tempo, o Grupo DRC mostrou valores significativamente maiores da frequência cardíaca (FC) comparado ao Grupo-controle (83,49±13,09 bpm vs. 67,88±9,43 bpm). Todavia, os índices média dos intervalos R-R (735,82±121,54 ms vs. 898,94±123,58 ms), RMSSD (11,75±11,86 ms vs. 20,03±6,80 ms), SDNN (17,06±9,81ms vs. 28,42±7,62 ms) do Grupo DRC mostraram valores significativamente menores comparados aos do Grupo-controle, respectivamente. Nos resultados pelo domínio da frequência, o Grupo DRC mostrou valores significativamente menores em comparação ao Grupo-controle nos índices BFab (129,7±184,3 ms vs. 262,31±168,15 ms) e AFab (82,70±227,66 ms vs. 180,77±119,85 ms). Pacientes com DRC em hemodiálise apresentaram redução da modulação parassimpática quando comparados com indivíduos saudáveis, sugerindo prejuízo do balanço simpatovagal e, consequente, disfunção autonômica cardíaca.