Avaliação do desenvolvimento motor e do efeito da intervenção fisioterapêutica em recém-nascidos cirúrgicos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Shimizu, Glaucia Yuri
Data de Publicação: 2022
Outros Autores: Ceccon , Maria Esther Jurfest Rivero, Paula , Lúcia Cândida Soares de, Falcão, Mário Cícero, Tannuri, Uenis, Carvalho , Werther Brunow de
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
eng
Título da fonte: Fisioterapia e Pesquisa
Texto Completo: https://www.revistas.usp.br/fpusp/article/view/201435
Resumo: O objetivo do estudo foi verificar a aplicabilidade do Test of Infant Motor Performance (TIMP) em recém-nascidos cirúrgicos como ferramenta para avaliação do desempenho motor e avaliar o benefício da fisioterapia. Recém-nascidos cirúrgicos, divididos em grupo sem fisioterapia motora (n=38) e com fisioterapia motora (n=38), foram avaliados pelo TIMP e reavaliados 2 semanas após. O grupo com fisioterapia realizou exercícios para estimulação sensório motora 1 vez ao dia, enquanto o grupo sem fisioterapia recebeu os cuidados habituais da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. O diagnóstico cirúrgico predominante nos dois grupos foi gastrosquise, seguido de hérnia diafragmática congênita. Na avaliação não houve diferença no desempenho motor entre os grupos, classificados como “abaixo da média” para idade, com escore -z = -1,28 (p=0,992). Na reavaliação o grupo com fisioterapia apresentou melhor pontuação (p<0,001) e maior diferença de escore -z (p<0,001), maior porcentagem de recém-nascidos classificados como “dentro da média” (44% no grupo com fisioterapia e 2,6% no grupo sem fisioterapia), assim como maior porcentagem de ganho de peso (p=0,038). Na reavaliação houve piora do desempenho motor em 10,5% do grupo sem fisioterapia (p<0,001). A melhora do desempenho motor foi observada em 81,6% do grupo com fisioterapia e em apenas 13,2% do grupo sem fisioterapia (p<0,001). O TIMP foi aplicado de forma segura e eficaz e necessita ser realizado por profissionais experientes na abordagem dessa população. A fisioterapia motora melhorou significativamente o desempenho motor, e se iniciado precocemente, pode ser capaz de adequar o desenvolvimento motor desses recém-nascidos, antes mesmo da alta hospitalar.
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spelling Avaliação do desenvolvimento motor e do efeito da intervenção fisioterapêutica em recém-nascidos cirúrgicos em Unidade de Terapia Intensiva NeonatalEvaluation of motor development and effect of physical therapy intervention in surgical newborns in a Neonatal Intensive Care UnitEvaluación del desarrollo motor y del efecto de la intervención de la fisioterapia en recién nacidos quirúrgicos en una Unidad de Cuidados Intensivos NeonatalChild DevelopmentCongenital AbnormalitiesSurgical Procedures OperativePhysical TherapyDesarrollo InfantilAnomalías CongénitasProcedimientos Quirúrgicos OperativosFisioterapiaDesenvolvimento InfantilAnormalidades CongênitasProcedimentos Cirúrgicos OperatóriosFisioterapiaO objetivo do estudo foi verificar a aplicabilidade do Test of Infant Motor Performance (TIMP) em recém-nascidos cirúrgicos como ferramenta para avaliação do desempenho motor e avaliar o benefício da fisioterapia. Recém-nascidos cirúrgicos, divididos em grupo sem fisioterapia motora (n=38) e com fisioterapia motora (n=38), foram avaliados pelo TIMP e reavaliados 2 semanas após. O grupo com fisioterapia realizou exercícios para estimulação sensório motora 1 vez ao dia, enquanto o grupo sem fisioterapia recebeu os cuidados habituais da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. O diagnóstico cirúrgico predominante nos dois grupos foi gastrosquise, seguido de hérnia diafragmática congênita. Na avaliação não houve diferença no desempenho motor entre os grupos, classificados como “abaixo da média” para idade, com escore -z = -1,28 (p=0,992). Na reavaliação o grupo com fisioterapia apresentou melhor pontuação (p<0,001) e maior diferença de escore -z (p<0,001), maior porcentagem de recém-nascidos classificados como “dentro da média” (44% no grupo com fisioterapia e 2,6% no grupo sem fisioterapia), assim como maior porcentagem de ganho de peso (p=0,038). Na reavaliação houve piora do desempenho motor em 10,5% do grupo sem fisioterapia (p<0,001). A melhora do desempenho motor foi observada em 81,6% do grupo com fisioterapia e em apenas 13,2% do grupo sem fisioterapia (p<0,001). O TIMP foi aplicado de forma segura e eficaz e necessita ser realizado por profissionais experientes na abordagem dessa população. A fisioterapia motora melhorou significativamente o desempenho motor, e se iniciado precocemente, pode ser capaz de adequar o desenvolvimento motor desses recém-nascidos, antes mesmo da alta hospitalar.The objective of this study was verify the applicability of the Test of  Infant Motor Performance (TIMP) in surgical newborns as a tool for evaluating motor performance and to evaluate the benefit of the physical therapy intervention. Surgical newborns, divided between group without physiotherapy (n=38) and group with motor physical therapy (n=38), were evaluated by TIMP and reevaluated 2 weeks later. The physiotherapy group performed standardized exercises for motor sensory stimulation once a day, while the no physiotherapy group received the usual care from the Neonatal Intensive Care Unit. The predominant surgical diagnosis in both groups was gastroschisis, followed by congenital diaphragmatic hernia. In the initial evaluation there was no difference in motor performance between the groups, classified as "below average" for age, with score -z = -1.28 (p=0.992). In the reassessment, the physiotherapy group presented better scores (p<0.001) and a higher difference in -z-score (p<0.001), higher percentage of newborns classified as "within the mean" (44% in the physiotherapy group and 2.6% in the no physiotherapy group), as well as a higher percentage of weight gain (p=0.038). In the revaluation there was a worsening of motor performance in 10.5% of the no physiotherapy group (p<0.001). Improvement in motor performance was observed in 81.6% of the physiotherapy group and in only 13.2% of the no physiotherapy group (p<0.001). Conclusion: TIMP was applied to newborns safely and effectively and needs to be performed by professionals experienced in the approach of this population. Motor intervention was beneficial, with significant improvement in motor performance, and if started early, it may be able to adapt the motor development of these newborns, even before hospital discharge.  | El objetivo de este estudio fue verificar la aplicabilidad delTest of Infant Motor Performance (TIMP) en recién nacidos quirúrgicos(RN) como una herramienta de evaluación del desempeño motor,y analizar el beneficio de la fisioterapia. Los RN quirúrgicos, divididosen los grupos sin fisioterapia motora (n=38) y con fisioterapia(n=38), fueron evaluados por el TIMP y reevaluados dos semanasdespués. El grupo con fisioterapia realizó ejercicios de estimulaciónsensoriomotora una vez al día, mientras que el grupo sin fisioterapiarecibió la atención habitual de la Unidad de Cuidados IntensivosNeonatal (UCIN). El diagnóstico quirúrgico predominante en ambosgrupos fue el de la gastrosquisis, seguido de hernia diafragmáticacongénita. En la evaluación, no hubo diferencia en el desempeñomotor entre los grupos, clasificados como “por debajo del promedio”para la edad, con puntaje -z=−1,28 (p=0,992). En la reevaluación,el grupo con fisioterapia tuvo mejor puntuación (p<0,001) y mayordiferencia de puntaje (p<0,001), con mayor porcentaje de RNclasificados como “dentro de la media” en comparación con el gruposin fisioterapia (44% y 2,6%, respectivamente); además de un mayorporcentaje de ganancia de peso (p=0,038). En la reevaluación huboun empeoramiento del desempeño motor en el 10,5% del grupo sinfisioterapia (p<0,001), mientras que se observó una mejora en eldesempeño motor en el 81,6% del grupo con fisioterapia y solo en el13,2% del grupo sin fisioterapia (p<0,001). Se concluyó que el TIMPse aplicó con seguridad y eficacia y que este debe ser realizado porprofesionales con experiencia con esta población. La fisioterapiamotora mejoró significativamente el rendimiento motor y, si se iniciaprecozmente, puede ser capaz de adaptar el desarrollo motor deestos RN, incluso antes del alta hospitalariaUniversidade de São Paulo. Faculdade de Medicina2022-08-08info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfapplication/pdfhttps://www.revistas.usp.br/fpusp/article/view/20143510.1590/1809-2950/21008029022022PTFisioterapia e Pesquisa; Vol. 29 No. 2 (2022); 162-168Fisioterapia e Pesquisa; Vol. 29 Núm. 2 (2022); 162-168Fisioterapia e Pesquisa; v. 29 n. 2 (2022); 162-1682316-91171809-2950reponame:Fisioterapia e Pesquisainstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPporenghttps://www.revistas.usp.br/fpusp/article/view/201435/185782https://www.revistas.usp.br/fpusp/article/view/201435/185784Copyright (c) 2022 Glaucia Yuri Shimizu, Maria Esther Jurfest Rivero Ceccon, Lúcia Cândida Soares de Paula, Mário Cícero Falcão, Uenis Tannuri, Werther Brunow de Carvalhohttps://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessShimizu, Glaucia Yuri Ceccon , Maria Esther Jurfest Rivero Paula , Lúcia Cândida Soares de Falcão, Mário Cícero Tannuri, UenisCarvalho , Werther Brunow de 2023-05-26T12:28:48Zoai:revistas.usp.br:article/201435Revistahttp://www.revistas.usp.br/fpuspPUBhttps://www.revistas.usp.br/fpusp/oai||revfisio@usp.br2316-91171809-2950opendoar:2023-05-26T12:28:48Fisioterapia e Pesquisa - Universidade de São Paulo (USP)false
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