Efeito do laser de baixa intensidade no movimento mandibular em indivíduos com fissura labiopalatina submetidos à cirurgia ortognática

• Autor(a) principal: Junqueira, Adriana Teixeira Fritegotto
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-26052023-105635/
• topic: Articulação temporomandibular; Cirurgia ortognática; Cleft lip; Cleft palate; Fenda labial; Fenda palatina; Laser therapy; Orthognatic surgery; Temporomandibular joint; Terapia a laser

O processo de reabilitação da fissura labiopalatina é longo e compreende etapas de intervenções cirúrgicas e terapêuticas respeitando-se a idade e o crescimento craniofacial destes indivíduos e exigindo uma abordagem multidisciplinar pré e pós-operatória. As cirurgias primárias de reparo de lábio e palato provocam um efeito restritivo sobre o crescimento da maxila, causando uma deficiência sagital, o que resulta em um perfil facial côncavo. A cirurgia ortognática tem como objetivo a correção da deformidade dento facial, melhorando a oclusão dentária e a estética facial, bem como a respiração, mastigação, deglutição e a fala. Após a cirurgia ortognática, podem ocorrer complicações, incluindo a limitação dos movimentos mandibulares, pela intervenção cirúrgica direta na mandíbula e estruturas adjacentes. Existe uma vasta literatura a respeito da utilização da terapia com laser de baixa intensidade em procedimentos com finalidade anti-inflamatória e analgésica e, neste contexto, especula-se que a indicação da aplicação da laserterapia seria importante a fim de auxiliar no processo de reabilitação funcional dos movimentos mandibulares. Este estudo prospectivo teve como proposta analisar a eficácia da laserterapia como adjuvante na recuperação dos movimentos mandibulares no pós-operatório de cirurgias ortognáticas em indivíduos com fissura labiopalatina. O estudo compreendeu um número total de 32 indivíduos com fissura de lábio e/ou palato reparada, com idade entre 18 e 37 anos, de ambos os sexos, distribuídos em dois grupos: 13 indivíduos no grupo controle e 19 indivíduos no grupo intervenção. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação da mobilidade mandibular antes (2 a 3 dias) e após (3 a 10 meses) a cirurgia ortognática. Os indivíduos do grupo controle foram submetidos à aplicação do protocolo de laserterapia placebo e os do grupo intervenção foram submetidos à aplicação do protocolo de laserterapia. Verificou-se diferença estatisticamente significante para as variáveis distância interincisal máxima ativa, distância interincisal máxima ativa e abertura de boca e trespasse horizontal após a cirurgia nos grupos controle e intervenção. A comparação entre os grupos mostrou que, em média, não houve diferença estatisticamente significante para nenhuma das variáveis estudadas mostrando, assim, que a aplicação do laser de baixa intensidade não influenciou o movimento mandibular dos pacientes com fissura labiopalatina submetidos à cirurgia ortognática.